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目的：探讨进展期贲门癌根治术联合脾脏切除术的适应证及意义。方法：分析26例进展期贲门癌行全胃切除患者的临床资料,根据脾脏是否切除分为切脾组（n=10）和保脾组（n=16）,比较两组患者手术时间、住院时间、术后并发症以及脾门淋巴结转移情况。结果：切脾组手术时间、住院时间和膈下感染发生率均明显高于保脾组（P〈0.05）。切脾组与保脾组术后病理检查出的第10、11组淋巴结转移率的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：贲门癌根治术时,脾脏和脾血管受侵是联合脾脏切除的合理适应证。