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目的：分析64层螺旋CT冠状动脉扫描中影响成像质量的各种因素。方法对89例怀疑冠心病或冠心病复查患者进行64层螺旋CT冠状动脉检查，回顾性分析成像质量，探讨心率及心率波动对冠脉成像质量的影响，pitch值与心率的关系,替代（override）功能的应用价值，从而优化扫描参数。结果心率及心率波动与冠脉成像质量成负相关；心率与扫描/重建方式及pitch值存在相互对应关系；心率替代功能的合理使用可以提高CT冠状动脉的成像质量。结论通过控制心率及心率波动，选择心率替代功能，采取适当的扇区扫描/重建模式可以提高图像