【摘 要】
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目的以下肢静脉曲张为例，分析同一疾病诊断相关分组(DRG)行双侧手术与单侧手术的费用差异，探索同台双侧手术DRG支付时进行系数调整的必要性。方法选取北京某三级医院2017年至2019年DRG分组为FJ25(静脉系统复杂手术，不伴合并症与伴随病)的全部出院患者病案首页信息，比较进行单侧手术和双侧手术的费用差异。结果共纳入359例患者，其中单侧手术组230例(64.07%)，双侧手术组129例(35.
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院医疗保险办公室，北京 100730,首都医科大学公共卫生学院，北京 100069,首都医科大学附属北京同仁医院医疗保险办公室，北京 100730,首都医科大学附属北京同仁医
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目的以下肢静脉曲张为例，分析同一疾病诊断相关分组(DRG)行双侧手术与单侧手术的费用差异，探索同台双侧手术DRG支付时进行系数调整的必要性。
方法选取北京某三级医院2017年至2019年DRG分组为FJ25(静脉系统复杂手术，不伴合并症与伴随病)的全部出院患者病案首页信息，比较进行单侧手术和双侧手术的费用差异。
结果共纳入359例患者，其中单侧手术组230例(64.07%)，双侧手术组129例(35.93%)。单侧手术组和双侧手术组患者性别、年龄、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05)。双侧手术组住院费用高于单侧手术组(P<0.05)，费用差异主要来源于耗材费、手术费、麻醉费和药品费用，两组诊疗费和检验费用比较差异无统计学意义(P>0.05)。双侧手术组医保患者的个人负担高于单侧手术组。
结论同一DRG组内，进行同台双侧手术在医保支付时可应用调整系数进行调整，以避免临床分解住院行为的发生。
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