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目的：探讨全胃切除治疗胃癌进是否要联合脾脏切除及如何抉择。方法：通过３５例全胃切除联合脾脏切除治疗胃癌病例的总结，分析了１０或１１组淋巴结转移率与病变部位、肿瘤大小、临床分期和病理组织类型的关系。结果：非根治性全胃切除联合脾脏切除治疗胃癌无助于提高口才生存率，相反由于联合脾脏切除后机体的免疫功能低下，使术后感染性并发症和手术死亡率增加。胃体部癌或胃体部侵润癌、肿瘤直径大于４ｃｍ、胃浆膜受浸润者，１