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目的 旨在探讨锥形束CT(CBCT)在分析三种不同体位固定技术在胸腹部肿瘤放射治疗中摆位误差的应用.方法 选取2015年8月-2017年8月行放射治疗的胸腹部肿瘤患者86例,根据体位固定方式的不同将患者分为三组,第一组采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩体位固定(29例),第二组采用体部固定底板+热塑成型网罩体位固定(28例),第三组采用体部固定底板+负压真空袋体位固定(29例).放疗前采用CBCT扫描,记录并比较三种不同固定方式的摆位误差情况.结果 在CBCT扫描后,第一组x轴、y轴、z轴线性误差绝对值＞5mm次数明显小于第二组及第三组(P＜0.05),在y、z轴中三组患者旋转角度绝对值＞3°次数比较差异无统计学意义(P＞0.05);三组患者在x轴旋转角度绝对值＞3°次数比较差异具有统计学意义(P＜0.001);在三组线性误差值比较中,三组患者y、z轴线性误差比较差异有统计学意义(P＜0.05);第一组线性误差明显低于第二组及第三组(P＜0.05);三组患者x、z轴旋转误差比较差异有统计学意义(P＜0.05);y轴线性摆位误差中,第一组/第三组、第二组/第三组摆位误差差异无统计学意义(P＞0.05);第一组/第二组摆位误差比较存在明显差异(P＜0.001);z轴线性摆位误差中,第一组/第三组、第二组/第三组摆位误差存在明显差异(P＜0.001);绕x轴旋转摆位误差中,第一组/第二组、第二组/第三组摆位误差存在明显差异(P＜0.001);绕z轴旋转摆位误差中,第一组/第三组、第二组/第三组摆位误差存在明显差异(P＜0.001).结论 CBCT扫描分析提示采用体部固定底板+负压真空袋+热塑成型网罩进行体位固定可更好的减少摆位误差,以提高放疗的精确度.