正颌外科联合正畸治疗骨性Ⅱ类上颌前突畸形

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目的探讨应用正颌外科联合正畸治疗矫治骨性Ⅱ类上颌前突畸形的疗效。方法对67例骨性Ⅱ类上颌前突畸形患者按规范的术前X线头影测量分析、诊断,术前正畸,正颌外科手术,术后正畸及随访疗效评估的诊治程序进行正畸正颌外科联合治疗。手术设计依畸形类型而定,基本术式为:Le FortⅠ型骨切开术(LeFortⅠosteotomy)整体后退上颌骨、上颌前部骨切开术(anterior maxillary osteotomy,AMO)后退前颌骨,双侧下颌升支矢状骨劈开术(bilateral sagittal split ramus osteotomy,BSSRO)前移下颌,颏成形术(genioplasty)前移颏部等不同手术搭配进行。结果 67例患者上齿槽座点后退量为(5.8±3.2)mm;术前前牙覆盖为(7.5±3.5)mm,术后覆盖为(2.0±1.1)mm;术前∠ANB为(8.4±3.1)°,术后∠ANB为(1.7±1.3)°;所有患者伤口均一期愈合,无感染及骨块坏死;术后随访12~36个月,所有患者颌骨关系正常,牙弓形态及曲线正常,牙排列整齐,咬合关系良好,颜面外形明显改善。结论严格按照规范的诊治程序,应用正颌外科联合正畸治疗骨性Ⅱ类上颌前突畸形患者,可取得咬合关系和颜面外形俱佳的疗效。
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