【摘 要】
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目的 探讨合成磁共振成像（syMRI）技术在鉴别乳腺病变良恶性及预测乳腺癌淋巴结转移中的应用价值。方法 搜集行syMRI检查并且有病理结果的75例乳腺肿块患者（共77个乳腺病灶）,所有受试者取病理活检前均行syMRI多对比度定量图谱磁共振成像（MAGiC）序列平扫及增强扫描，比较乳腺肿块经syMRI后处理软件测量的增强前的T1、T2、质子密度（PD）值（T1-pre、T2-pre、PD-pre）以
【基金项目】
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桂林市科学研究与技术开发计划项目（编号:20190202-2）；
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目的 探讨合成磁共振成像（syMRI）技术在鉴别乳腺病变良恶性及预测乳腺癌淋巴结转移中的应用价值。方法 搜集行syMRI检查并且有病理结果的75例乳腺肿块患者（共77个乳腺病灶）,所有受试者取病理活检前均行syMRI多对比度定量图谱磁共振成像（MAGiC）序列平扫及增强扫描，比较乳腺肿块经syMRI后处理软件测量的增强前的T1、T2、质子密度（PD）值（T1-pre、T2-pre、PD-pre）以及增强后的T1、T2、PD值（T1-post、T2-post、PD-post）,并计算增强前后的相对变化率（ΔT1%、ΔT2%、ΔPD%）。根据病理结果将患者分为良性组、恶性组，恶性病变中又分为淋巴结转移组和淋巴结未转移组，采用独立样本t检验和Wilcoxon秩和检验，分析上述syMRI定量值在各组间的差异是否具有统计学意义（P＜0.05）,并与病灶动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）上的表现特征[形态、边缘、内部强化情况、时间-信号强度曲线（TIC）]以及表观扩散系数（ADC）进行比较，将有统计学意义的参数纳入二元Logstic回归分析不同预测模型的诊断效能。结果 良、恶性组别间syMRI的T1-post、ADC、DCE-MRI的形态、边缘、TIC差异具有统计学意义（P＜0.05）,DCE-MRI+ADC模型的诊断效能最高[曲线下面积（AUC）为0.958],其次是DCE-MRI+ADC+syMRI模型（AUC为0.957）,此外，发现ADC+syMRI模型的效能高于ADC模型（AUC分别为0.928、0.915）。恶性病变中，淋巴结转移组与淋巴结未转移组syMRI的PD-pre和PD-post、DCE-MRI的边缘差异具有统计学意义（P＜0.05）,ADC值差异无统计学意义（P＞0.05）,syMRI模型诊断效能优于DCE-MRI（AUC分别为0.693、0.670）,syMRI+DCE-MRI的联合模型诊断效能最高（AUC为0.798）。结论 合成MRI定量测量的T1-post可作为鉴别乳腺病变良恶性的辅助手段，单独应用时诊断效能低于ADC、DCE-MRI,但其与ADC联合应用可提高ADC的诊断效能。PD-pre、PD-post一定程度上可预测乳腺癌腋窝淋巴结转移，其预测价值优于DCE-MRI,两者联合应用诊断效能最高。
其他文献
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