目的 分析转化生长因子B1(TGFB1)和Toll样受体4(TLR4)mRNA在糖尿病肾病(DN)患者外周血单核细胞中的表达及其与病情严重度的关系.方法 选取186例2型糖尿病患者为研究对象,根据2型糖尿病诊断及DN诊断、临床分期参考标准将其分为单纯2型糖尿病组(A组)、早期DN组(B组)、临床期DN组(C组)、肾衰竭期组(D组),同时选取60例健康体检者作为对照组.采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测各组患者外周血单核细胞TGFB1和TLR4 mRNA的表达水平.结果 ⑴单因素方差分析显示,各组研究对象外周血单核细胞TLR4、TGFB1 mRNA表达水平比较差异有统计学意义(P<0.05).进一步两两比较显示,外周血单核细胞TLR4、TGFB1 mRNA表达水平,D组显著高于C组、B组、A组、对照组(P<0.05),C组显著高于B组、A组、对照组(P<0.05),B组患者显著高于A组、对照组(P<0.05),A组患者显著高于对照组(P<0.05).⑵DN患者外周血单核细胞TLR4、TGFB1 mRNA表达水平与血清甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG),全血糖化血红蛋白(HbAlc)等指标呈显著正相关(P<0.05),与血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),估算肾小球滤过率(eGFR)等指标呈显著负相关(P0.05).⑶血清LDL-C、FBG、HbAlc,外周血单核细胞TLR4、TGFB1 mRNA是DN发生发展的独立危险因素(P<0.05),血清HDL-C是DN发生发展的独立保护因素(P<0.05).结论 DN患者外周血单核细胞TGFB1、TLR4 mRNA呈高表达状态,且患者病情越严重,两者表达水平越高,它们是影响DN发生发展的独立危险因素.