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目的
评估Enterprise支架治疗症状性基底动脉粥样硬化性重度狭窄的安全性及有效性。
方法连续纳入解放军火箭军总医院2011年11月至2014年11月Enterprise支架治疗症状性基底动脉粥样硬化性重度狭窄的患者。术前及术后给予双联抗血小板聚集药物及强化降脂治疗。治疗策略为采取多模态影像(头颅MRI或CT、CT或MRI灌注、高分辨MRI斑块分析、脑血管造影)指导下的支架成形术。术后6个月行全脑血管造影术明确支架再狭窄情况。随访主要观察指标包括30 d内任何卒中或死亡,随访期内供血区卒中复发情况和支架再狭窄情况。
结果本研究共纳入35例Enterprise支架治疗症状性基底动脉粥样硬化性重度狭窄患者。手术技术成功率100%。平均术前及术后狭窄率为(83.0±10.1)%和(28.1±8.9)%。围手术期主要并发症率及死亡率均为0。随访期为(10.6±7.9)个月,随访期内仅有2例(5.7%)出现供血区短暂性脑缺血发作(TIA)事件。随访期大于6个月的30例患者中,有17例(56.7%)接受了脑血管造影复查,3例(17.6%)患者发生再狭窄,其中1例发生TIA,再次接受支架成形术治疗成功。
结论长期随访结果表明,Enterprise支架治疗症状性基底动脉重度狭窄是安全的,且能有效预防供血区卒中复发。