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【摘 要】 目的：探讨藏药三果汤治疗便秘的疗效。方法：将80例患者随机分为两组，治疗组选取便秘患者40例用藏药三果汤治疗，对照组选取40例，采用开塞露治疗。结果：治疗组有效率为80%，对照组有效率为57.5%，两组治疗疗效差异明显（P<0.05）。结论：藏药三果汤治疗便秘疗效显著，值得在临床推广应用。
【关键词】 三果汤 便秘 藏医药
便秘是临床中常见的大便硬、大便干结、大便不通畅，排便的次数减少且排便费力伴排便不净感的一种疾病。其症状有腹痛或腹部不适，部分患者还伴有失眠多梦，烦躁焦虑等精神心理障碍。在藏医学《四部医典》中对便秘也有详细的描述和记载：便秘是由于饮食与起居不当、受恶魔作祟等各种因素的影响下，使“隆、赤巴、培根”三因素发生紊乱而失去平衡，导致大便不畅的一种疾病。此发病机理是三因素之“隆”侵入胃部和肠道，在“隆”紊乱的影响下，胃内的热邪不能外散，伏于寒气之下，导致肝肾脾肺等功能失调而不平衡，致使构成身体的四大种紊乱，导致肠道与肛门处失去湿润且干燥等原因所致。便秘一般概括为寒证和热证两个方面。其症状，第一，排便时间超过自己习惯的一到两天以上；第二，大便干结，排除困难，或大便不畅；第三，常伴有腹胀、腹痛、口臭等症状。因日常生活中便秘的患病率较高，所以困扰各年龄段的人。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择从2014年3月至2016年1月期间在我院治疗便秘的门诊和住院部患者80例，男性34例，女性46例，年龄在23—78岁，临床用三果汤治疗。
1.2 诊断标准
便秘的诊断标准符合《四部医典》诊断标准。
2 治疗方法
2.1 观察组
三果汤是藏药组方药，其药物组成是诃子50g、毛诃子25g余甘子25g口服。性平，味略涩带酸。服用方法：用水煎20分钟后，取三分之二的药汁。每天早晚2-3次服用。
2.2 对照组 用开塞露10ml 一次一到两支。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准
显效：患者便秘症状消失；有效：患者便秘情况减轻；无效：患者便秘症状没变化或无改善。
3.2 治疗结果
40例治疗组的患者中，有效19例，显效13例，无效8例，总有效率为80%。
4 典型病例一
患者孙XX，女，62岁，住院号：4563，患者因不明原因经常腹胀、大便干结、排便费力便意少，排便不通畅、排便不净感等症状有1年之久，于2015年11月25号来我院住院部治疗，根据病情给予三果汤治疗，每日两次，一次一袋，治疗5天后，以上症状有明显改善，10天后患者所有的症状都消失，大便通畅。跟踪半年未发现病情复发。
典型病例二
患者张X，男，26岁，患者因长期食用冷饮和冷食导致败坏胃火，使脾胃消化不良，感觉腹胀饱满、大便不通畅且排便费力便意少，排便不净感等症状有三个月之久，于2014年06月来我院门诊部进行治疗，经过病情的辩证分析后给予三果汤治疗，每日三次，一次一袋，治疗3天后，以上症状有明显改善，7天后患者所有的症状都消失，大便通畅。跟踪三个月未发现病情复发。
典型病例三
患者多杰XX，男，43岁，患者因长期熬夜，平时食用辛辣等刺激性的饮食较多，平日不去调养，久而久之，伤及胃肠，使胃肠功能紊乱，感觉腹部胀痛、有便意却大便干结而难排等症状有一个月之久，于2015年04月到我院门诊部进行治疗，治疗期间注意饮食及起居的调整，用石榴健胃散和三果汤联合治疗，石榴健胃散早空腹一袋，三果汤每日三次，一次一袋，连续治疗5天左右后，腹部胀痛好转，能自主排便，15天后患者所有的症状都消失，跟踪半年未发现病情再复发。
5 结论
因便秘的发病率高以及病因的复杂性，很难调理和治愈。藏医临床中结合用藏药三果汤治疗便秘是效仿古典经过十多年的临床应用与疗效观察，与对其他治疗方法相比较，三果汤的疗效优于同类治疗方法。藏医治疗便秘的方法是通过理风和胃，益气养血，滋养润肠的原理来调理。便秘严重时对患者的生活带来许多不便和苦恼。所以日常生活中要注意预防和保健。预防方法，第一：饮食方面食用清淡和多纤维的粗粮为主；第二：要养成按时排便习惯；第三：加强锻炼身体，合理运动。
综上所述，藏药三果汤治疗便秘的疗效显著，不但能除去病人的病魔之苦，一定程度上能提高患者的生活质量，因此应用前景广阔，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]桑旦著，《新编藏医学》[M]西藏人民出版社，2013年，335—336.
[2]宇妥.元丹贡布，《四部医典》[M]西藏人民出版社，1982，326-327
【关键词】 三果汤 便秘 藏医药
便秘是临床中常见的大便硬、大便干结、大便不通畅，排便的次数减少且排便费力伴排便不净感的一种疾病。其症状有腹痛或腹部不适，部分患者还伴有失眠多梦，烦躁焦虑等精神心理障碍。在藏医学《四部医典》中对便秘也有详细的描述和记载：便秘是由于饮食与起居不当、受恶魔作祟等各种因素的影响下，使“隆、赤巴、培根”三因素发生紊乱而失去平衡，导致大便不畅的一种疾病。此发病机理是三因素之“隆”侵入胃部和肠道，在“隆”紊乱的影响下，胃内的热邪不能外散，伏于寒气之下，导致肝肾脾肺等功能失调而不平衡，致使构成身体的四大种紊乱，导致肠道与肛门处失去湿润且干燥等原因所致。便秘一般概括为寒证和热证两个方面。其症状，第一，排便时间超过自己习惯的一到两天以上；第二，大便干结，排除困难，或大便不畅；第三，常伴有腹胀、腹痛、口臭等症状。因日常生活中便秘的患病率较高，所以困扰各年龄段的人。
1 临床资料
1.1 一般资料
选择从2014年3月至2016年1月期间在我院治疗便秘的门诊和住院部患者80例，男性34例，女性46例，年龄在23—78岁，临床用三果汤治疗。
1.2 诊断标准
便秘的诊断标准符合《四部医典》诊断标准。
2 治疗方法
2.1 观察组
三果汤是藏药组方药，其药物组成是诃子50g、毛诃子25g余甘子25g口服。性平，味略涩带酸。服用方法：用水煎20分钟后，取三分之二的药汁。每天早晚2-3次服用。
2.2 对照组 用开塞露10ml 一次一到两支。
3 疗效标准与结果
3.1 疗效标准
显效：患者便秘症状消失；有效：患者便秘情况减轻；无效：患者便秘症状没变化或无改善。
3.2 治疗结果
40例治疗组的患者中，有效19例，显效13例，无效8例，总有效率为80%。
4 典型病例一
患者孙XX，女，62岁，住院号：4563，患者因不明原因经常腹胀、大便干结、排便费力便意少，排便不通畅、排便不净感等症状有1年之久，于2015年11月25号来我院住院部治疗，根据病情给予三果汤治疗，每日两次，一次一袋，治疗5天后，以上症状有明显改善，10天后患者所有的症状都消失，大便通畅。跟踪半年未发现病情复发。
典型病例二
患者张X，男，26岁，患者因长期食用冷饮和冷食导致败坏胃火，使脾胃消化不良，感觉腹胀饱满、大便不通畅且排便费力便意少，排便不净感等症状有三个月之久，于2014年06月来我院门诊部进行治疗，经过病情的辩证分析后给予三果汤治疗，每日三次，一次一袋，治疗3天后，以上症状有明显改善，7天后患者所有的症状都消失，大便通畅。跟踪三个月未发现病情复发。
典型病例三
患者多杰XX，男，43岁，患者因长期熬夜，平时食用辛辣等刺激性的饮食较多，平日不去调养，久而久之，伤及胃肠，使胃肠功能紊乱，感觉腹部胀痛、有便意却大便干结而难排等症状有一个月之久，于2015年04月到我院门诊部进行治疗，治疗期间注意饮食及起居的调整，用石榴健胃散和三果汤联合治疗，石榴健胃散早空腹一袋，三果汤每日三次，一次一袋，连续治疗5天左右后，腹部胀痛好转，能自主排便，15天后患者所有的症状都消失，跟踪半年未发现病情再复发。
5 结论
因便秘的发病率高以及病因的复杂性，很难调理和治愈。藏医临床中结合用藏药三果汤治疗便秘是效仿古典经过十多年的临床应用与疗效观察，与对其他治疗方法相比较，三果汤的疗效优于同类治疗方法。藏医治疗便秘的方法是通过理风和胃，益气养血，滋养润肠的原理来调理。便秘严重时对患者的生活带来许多不便和苦恼。所以日常生活中要注意预防和保健。预防方法，第一：饮食方面食用清淡和多纤维的粗粮为主；第二：要养成按时排便习惯；第三：加强锻炼身体，合理运动。
综上所述，藏药三果汤治疗便秘的疗效显著，不但能除去病人的病魔之苦，一定程度上能提高患者的生活质量，因此应用前景广阔，值得在临床上进一步推广应用。
参考文献
[1]桑旦著，《新编藏医学》[M]西藏人民出版社，2013年，335—336.
[2]宇妥.元丹贡布，《四部医典》[M]西藏人民出版社，1982，326-327