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目的
评价度他雄胺治疗体积≥40 ml的良性前列腺增生症(BPH)患者在下尿路症状(LUTS)改善方面的中短期效果。
方法2013年7月至2014年9月符合入选标准并且不符合任一排除标准的BPH伴中-重度LUTS患者107例。年龄50～80岁，平均68.4岁。患者服用度他雄胺0.5 mg/d治疗12周后，IPSS评分相对于基线值下降率≥30%为有效，归入有效组；否则为无效，归入无效组。将QOL评分、最大尿流率(Qmax)、残余尿量作为次要观察指标。有效组继续服用度他雄胺，第16周末测定前列腺体积、PSA；无效组加用坦索罗辛(0.2 mg/d)联合治疗，观察至第16周末再次评估疗效，至第20周末完成随访并测定前列腺体积、PSA。随访结束后比较两组的前列腺体积、PSA相对基线的变化。
结果与基线值比较，107例患者治疗12周后IPSS评分平均下降5.54分(P<0.01)，有效率55.1%(59/107)；QOL评分下降1.56分(P<0.01)，Qmax增加1.07 ml/s(P＝0.049)，残余尿量下降6.46 ml(P＝0.107)。有效组59例患者中42例16周末前列腺体积平均缩小14.15%，32例16周末血PSA平均下降0.68 ng/ml(P＝0.008)；无效组48例患者中40例接受联合治疗，联合治疗有效率60.0%(24/40)。36例随访至20周末前列腺体积缩小11.89%，33例20周末测定PSA下降0.18 ng/ml(P＝0.589)。
结论度他雄胺能显著改善体积≥40 ml、伴有中-重度LUTS的BPH患者的下尿路症状，无效者加用坦索罗辛可使大多数患者获益。