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目的
观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重患者血浆血小板因子4(PF4)及β凝血球蛋白(β-TG)水平的变化,探讨其意义。
方法将2008年1月至2010年6月北京朝阳医院呼吸与危重症医学科收治的71例COPD急性加重患者作为急性加重组,50例缓解期患者为缓解组,同期40名健康体检者为对照组。分别收集各组一般人口学资料、动脉血气分析及肺功能的相关指标。用酶联免疫吸附(ELISA)法检测其血浆PF4、β-TG水平,用全自动血液分析仪检测血小板计数。对各组患者的PF4及β-TG水平及血小板计数进行统计学分析,并对PF4、β-TG、动脉血气指标、肺功能指标等进行相关性分析。
结果急性加重组、缓解组、对照组间性别、年龄构成差异均无统计意义,具有可比性(均P>0.05)。急性加重组、缓解组、对照组血浆PF4和β-TG水平分别为2.28、2.01、1.57μg/L和2.32、1.85、1.29μg/L,急性加重组均高于其他2组(均P<0.05);3组血小板计数分别为(196±67)×109/L、(194±50)×109/L、(190±48)×109/L,差异无统计学意义(P>0.05)。极重度急性加重组患者血浆PF4与β-TG水平均高于中度及重度患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PF4与β-TG水平呈正相关(P<0.01),PF4及β-TG水平与第1秒用力呼气量(FEV1)占预计值的百分比、FEV1与用力肺活量(FVC)的比值(FE V1/FVC)和氧分压均呈负相关(均P<0.05)。结论COPD急性加重患者存在异常血小板活化,PF4和β-TG水平的增高可作为反映疾病严重程度、判断患者血栓前状态的指标。