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目的:探讨壁内血肿型颈动脉夹层（CAD）血管再通的相关因素。方法:回顾性分析2015年8月至2019年5月在苏州大学附属第一医院卒中中心由基于颈部血管超声（CDU）的多模式影像学检查证实的壁内血肿型CAD患者56例（61支CAD），收集其临床及影像学资料，发病至就诊时间以14 d为界。于发病后3、6、12个月行CDU随访，根据随访12个月的结果分为完全再通组和不全再通组，比较两组患者临床资料、超声表现及药物治疗情况，采用多因素logistic回归分析观察影响血管再通的相关因素。结果:血管再通情况：完全再通组36支，3、6、12个月血管完全再通率分别为42.6%（26/61）、55.7%（34/61）及59.0%（36/61）；不全再通组25支：残余狭窄26.2%（16/61）、持续闭塞14.8%（9/61）。完全再通组与不全再通组比较：发病至就诊时间≤14 d的比例、壁内血肿的回声类型、血管闭塞的比例差异均有统计学意义（均n P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，发病至就诊时间≤14 d（n OR=5.625，95n %CI：1.302~24.293，n P=0.021）、低回声壁内血肿（n OR=4.888，95n %CI：1.304~18.320，n P=0.019）与完全再通呈正相关，夹层血管闭塞（n OR=0.234，95n %CI：0.059~0.932，n P=0.039）与完全再通呈负相关。n 结论:CDU显示对于低回声壁内血肿型CAD，急性期药物治疗完全再通率较高，夹层血管闭塞者完全再通率降低，及早评估可为临床个体化治疗提供依据。