【摘 要】
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波士顿人工角膜是全世界应用范围最广,最成功的人工角膜之一,它适用于严重角膜疾病和多次角膜移植失败的病例.它的长期预后因病种不同而不同,自身免疫性疾病,如瘢痕性类天疱疮和Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症,以及严重化学烧伤等疾病的预后较非感染性角膜病的预后差.在适应证的扩展方面,儿童遗传性角膜混浊病早期植入人工角膜可以有效地减少弱视的发生.波士顿人工角膜采用“领扣”式设计,使
【机 构】
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100853北京,解放军总医院眼科,解放军总医院眼科,北京,100853,MassachusettsEyeandEarInfirmary,HarvardMedicalSchool,Massachuse
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波士顿人工角膜是全世界应用范围最广,最成功的人工角膜之一,它适用于严重角膜疾病和多次角膜移植失败的病例.它的长期预后因病种不同而不同,自身免疫性疾病,如瘢痕性类天疱疮和Stevens-Johnson综合征、中毒性表皮坏死溶解症,以及严重化学烧伤等疾病的预后较非感染性角膜病的预后差.在适应证的扩展方面,儿童遗传性角膜混浊病早期植入人工角膜可以有效地减少弱视的发生.波士顿人工角膜采用“领扣”式设计,使用聚甲基丙烯酸甲酯的生物材料.波士顿人工角膜使用供体角膜,也可使用患者自体角膜作为载体.针对我国角膜供体材料匮乏的特点,采用自体角膜为载体为角膜盲患者复明提供了一种选择.波士顿人工角膜经过多次改进,减少了严重并发症的发生,其中包括后盘的多孔设计,使角膜植片能够从房水中获得充足的营养,减少了角膜溶解的发生率,持续性佩戴角膜接触镜有效地防止了眼表水分的蒸发,有效地减少角膜组织的坏死和溶解,人工角膜的在位率明显提高.术后预防性地使用抗生素有效地预防了感染的发生,从而降低了眼内炎的发生率。
其他文献
丝状真菌生物膜是外基质包裹菌丝和孢子形成的致密均一网状结构.其形成过程受复杂的分子机制调控.形成的丝状真菌生物膜能抵抗抗菌药物、逃避宿主免疫反应,严重威胁机体.丝状真菌生物膜在眼部感染中起重要作用.它主要通过两种方式参与眼部感染:一种是在眼部的非生物材料表面形成真菌生物膜,侵袭角膜;一种是在眼部直接形成真菌生物膜.本文综述了丝状真菌生物膜的生物学特点及其在眼科感染中的重要性。
视网膜神经节细胞的渐进性死亡和轴突的丢失是青光眼的一个重要特征,其发病机制并不确切,近年来,一些实验及临床研究发现氧化应激在青光眼发病及病情进展过程中起着重要的作用.在青光眼患者血清及眼部组织中均存在氧化应激标记物,抗氧化应激治疗亦对控制青光眼病情有一定作用.本文对氧化应激在青光眼发病中的作用及其致病机制和抗氧化应激治疗予以综述,以期为青光眼的诊断及治疗提供更好的参考。
间歇性外斜视手术治疗方式主要分为对称性手术(双眼外直肌后徙或双眼内直肌缩短)和非对称性手术(单眼外直肌后徙联合内直肌缩短).外直肌后徙术是最常采用的方法,而外直肌后徙的手术量一直存在争议.通常对于斜视度数35Δ ～40Δ的外斜视,双眼外直肌的后徙量为7～8 mm;对于斜视度＞40Δ的外斜视,采用外直肌后徙联合内直肌缩短术.但部分学者对大角度外斜视(斜视度数＞50Δ)采用双眼外直肌或中等角度的外斜视
患者男性,19岁.因右眼视物不清2个月,发现右眼内肿物1个月,偶有眼胀感,于2013年2月1日到北京同仁眼科中心就诊.患者2周前曾在外院眼科就诊,诊断“右眼虹膜肿物,左眼弱视”,未行进一步治疗.患者自幼左眼弱视,否认眼部外伤史及眼部手术史,否认眼部药物史,否认全身疾病史,否认全身手术史(包括胎儿期间羊膜穿刺史).眼部检查:视力:右眼0.7,左眼0.2.BCVA:右眼0.7,左眼0.2.非接触眼压:
POAG的早期诊断从概念和方法上一直没有明确和统一，缺乏一致的观点。目前，从视神经损害的病理生理学过程及其检测技术看，早期诊断从概念上属于临床早期诊断而非临床前期诊断，方法上依然有赖于眼底形态学指标与视野等功能指标相结合。临床早期诊断的努力方向主要在于探索更加有效的诊断指标，而非一味采用新型的诊断技术。
患者女性,29岁.因“右眼无泪、双眼视物模糊2年”于2012年7月10日来深圳市眼科医院就诊.患者曾于2年前因突发性眼痛、头痛、走路不稳入院,经超声心动图、头颅MRI等检查证实为心脏二尖瓣上赘生物栓子脱离导致多发性脑梗死,遂行二尖瓣置换手术.术后经过2年多的康复训练渐恢复,但遗留以下眼部症状:伤心哭泣时仅左眼流泪,右眼无泪;双眼中心视力1.0,但视物总感模糊不清.既往头颅CT检查提示:左侧枕叶低密
白内障是全球也是我国主要的致盲眼病,然而由于各种原因,我国白内障手术率(CSR)远低于发达国家甚至某些发展中国家.对基层医院的眼科医师和年轻医师进行恰当的白内障手术规范化培训是提高我国CSR的关键之一.我们针对基层医院眼科医师和年轻医师的白内障手术规范化培训进行了积极的探索,建立起恰当的、适宜的白内障手术培训模式,使基层眼科医师根据自身的条件为白内障患者提供优质的医疗服务,促进防盲工作持续地发展。
患者女性,46岁.因患糖尿病6年,要求检查眼底,来长春爱尔眼科医院就诊.眼部检查:裸眼视力双眼均为1.0;眼压右眼为12 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),左眼为13 mmHg;双眼前节未见异常;双眼眼底情况见精粹图片1.FFA检查情况见精粹图片2.OCT示左眼黄斑区偏颞侧视网膜色素上皮层可见多个小隆起.临床诊断:双眼簇状玻璃膜疣。
视力用以检测形觉功能，可分为中心视力和周边视力，我们所谈到的视力，一般指中心视力，周边视力即视野。这是因为用视力表测出视力的只有视网膜主要视方向的视力，即中心凹的中心视力，主要视方向以外视网膜次要视方向的周边视力则测不出来。如若测量周边视力须遮挡眼的主要视方向。瞳孔偏位即为此例，移位的虹膜遮挡瞳孔中心（通过主要视方向），测出的视力即为周边视力；如将其瞳孔散大，露出瞳孔中心，则主要视方向恢复，中心视
目的 分析眼眶视网膜母细胞瘤(RB)患儿行眶内容物摘除术的原因.方法 回顾性系列病例研究.分析1999年11月至2010年11月间在武警总医院眼眶病研究所因眼眶RB行眶内容物摘除术的17例患儿资料.记录患儿的眼部病史及诊疗过程、眼部临床表现、手术术式、术后病理诊断及随访结果.根据患儿的病史及诊疗经过分析眼部病情进展及最终行眶内容物摘除术的原因.结果 17例患儿的平均年龄3.2岁,男女性别比率1.1