论文部分内容阅读
目的探讨慢性肾脏病5期患者桡动脉及血清sclerostin表达情况,以及sclerostin与桡动脉钙化的关系。方法取52例初次行动静脉内瘘桡动脉-头静脉端端吻合术患者的桡动脉标本,硝酸银染色(von Kossa法)观察桡动脉钙化情况,免疫组织化学法观察桡动脉sclerostin表达情况。收集患者基本资料及动静脉内瘘术前清晨空腹静脉血,测定血红蛋白(Hb)、血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、钙(Ca)、磷(P)、碱性磷酸酶(AKP)、白蛋白(Alb)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)以及全段甲状旁腺激素(iPTH)浓度;用酶联免疫吸附测定(ELISA)方法检测患者血清sclerostin水平。根据桡动脉钙化与免疫组织化学结果,将患者分为非钙化组和钙化组,以及染色阴性组和染色阳性组,比较组间临床指标差异,并行logistic回归分析明确血管钙化与染色阳性危险因素。同时,将患者血清sclerostin水平与临床资料行相关性分析。结果钙盐染色阳性的20例患者桡动脉均有sclerostin阳性表达,钙盐染色阴性的32例患者桡动脉中有10例(31.3%)存在sclerostin阳性表达。桡动脉钙化及sclerostin免疫组织化学阳性表达患者年龄、血清AKP及sclerostin水平均高于非钙化及sclerostin阴性表达组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示年龄和血清sclerostin水平是桡动脉钙化的主要危险因素(P<0.05),而血清sclerostin水平是桡动脉表达sclerostin的唯一相关因素(P<0.01)。结论 Sclerostin参与慢性肾脏病5期患者桡动脉钙化的过程。骨-血管轴可能通过sclerostin相互调控血管钙化。