目的评价醋酸联合碘染色肉眼观察(VIA-VILI)在宫颈癌筛查中的应用价值。方法 2 836例妇科病患者,同时进行VIA、VIA-VILI、宫颈新柏氏薄层液基细胞学(TCT)检查,阳性病例及有高危因素、临床可疑病例进行阴道镜下多点活检病理组织学检查。结果 TCT异常检出率为19.76%(549/2 779),其中高度鳞状上皮内病变(HSIL)与低度鳞状上皮内病变(LSIL)分别为51例(1.83%)、114例(4.10%)。VIA、VIA-VILI阳性检出率分别为8.22%(233/2 836)、10.33%(293/2 836)。549例患者进行了阴道镜下多点活检病理检查,正常310例,LSIL/CINⅠ203例,HSIL/CINⅡ～Ⅲ34例,癌2例。细胞学检查的LSIL、HSIL及VIA、VIA-VILI敏感度分别为12.67%、8.53%、55.34%、70.05%;特异度分别为96.57%、98.66%、96.40%、94.13%;阳性预测值分别为24.56%、35.29%、60.09%、47.10%。结论 VIA-VILI能早期发现宫颈癌及癌前病变,有较高敏感度,并且该方法具有简单、经济、对设备要求很低等优点,对资源有限、经济不发达的农村地区具有较高的应用价值。