【摘 要】
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内侧半月板外突的主要病因为下肢力线异常、内侧半月板后根部损伤、内侧副韧带损伤.其主要继发病变包括膝关节自发性骨坏死、关节软骨损伤、继发性骨关节炎.磁共振成像(MRI)检查和超声检查为内侧半月板外突的主要影像学诊断方法,其中MRI检查最常用,而动态超声检查、应力位超声检查可作为诊断的有效补充.关节腔内注射、半月板后根部修复、胫骨高位截骨术、半月板中心化是目前治疗内侧半月板外突的主要方法.内侧半月板外突与膝关节退变密切相关,骨科医生对此应充分认识.对于内侧半月板外突尽管目前治疗方法较多,但仍需要大样本的中长期
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内侧半月板外突的主要病因为下肢力线异常、内侧半月板后根部损伤、内侧副韧带损伤.其主要继发病变包括膝关节自发性骨坏死、关节软骨损伤、继发性骨关节炎.磁共振成像(MRI)检查和超声检查为内侧半月板外突的主要影像学诊断方法,其中MRI检查最常用,而动态超声检查、应力位超声检查可作为诊断的有效补充.关节腔内注射、半月板后根部修复、胫骨高位截骨术、半月板中心化是目前治疗内侧半月板外突的主要方法.内侧半月板外突与膝关节退变密切相关,骨科医生对此应充分认识.对于内侧半月板外突尽管目前治疗方法较多,但仍需要大样本的中长期临床随访研究来证实其疗效.
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下胫腓联合是由胫腓骨远端4条韧带组成的复合体,既维持着胫腓骨远端的稳定性,又使踝关节保持一定的微动特性.下胫腓联合损伤常伴发于踝关节骨折,治疗不当可能影响踝关节功能,出现踝关节不稳定、关节炎及慢性疼痛等并发症.目前下胫腓联合损伤确诊需通过临床体检、影像学检查,甚至关节镜检查进行综合判断.治疗上,下胫腓联合损伤后关节不稳定者需进行手术固定,目前金属螺钉仍是固定下胫腓的主流内植物,术中需警惕下胫腓关节复位不良.下胫腓弹性固定在临床上逐步被应用于下胫腓联合损伤治疗,其更符合生物力学要求,但应严格把握手术适应证.
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肩锁关节脱位是临床常见肩关节损伤,可造成患者肩锁关节功能紊乱,对患者生活造成很大影响.目前针对肩锁关节脱位有多种治疗方法,如刚性固定物固定、Weaver-Dunn手术及改良手术、韧带解剖复位等.对每种治疗方法进行生物力学研究将有助于改进治疗方法,使患者肩锁关节功能获得更好恢复.该文主要针对肩锁关节脱位及其不同修复方法的生物力学研究进展作一综述.
骨关节炎为常见的肌肉骨骼疾病,是导致疼痛和残疾的重要原因之一.大部分骨关节炎患者长期存在慢性疼痛,会逐渐产生焦虑、抑郁等情绪障碍,而情绪障碍又会引发植物神经功能紊乱,进一步加重了患者的疼痛感受和临床症状,在不同程度上降低了临床治疗效果,继而导致患者的心理问题加重,产生恶性循环.近年来,临床医生开始关注骨关节炎合并因情绪障碍导致植物神经功能紊乱的患者,并通过治疗情绪障碍调节植物神经功能,改善骨关节炎患者的临床症状,对骨关节炎的治疗及康复发挥了积极的作用.该文对骨关节炎合并情绪障碍及植物神经功能紊乱的研究进展
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经椎间孔入路腰椎椎体间融合术(TLIF)是目前为止最为经典的腰椎融合术之一.随着科技和医疗水平的进步,传统的开放TLIF已逐步改良为更加适宜的衍生术式.同时,各种辅助技术的应用使各类TLIF变得更加复杂多样.为理清TLIF发展脉络,了解其前沿进展,该文对近年来TLIF的衍生术式和辅助技术等研究进展进行综述,并对其未来发展方向进行了一定的预测,以便更好地为临床服务.
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