目的通过与传统人工全膝关节置换术(total knee art hroplasty,TKA)比较,探讨计算机导航技术在TKA中的应用价值。方法回顾分析2010年5月-2011年12月符合选择标准的45例单膝初次TKA患者临床资料,其中22例术中采用计算机导航技术(A组),23例采用传统术式(B组)。两组患者性别构成、年龄、体重指数、侧别、病因、病程及术前膝关节活动度、美国特种外科医院(HSS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。比较两组手术时间、术中出血量、术中髌股外侧支持带松解情况、术后引流量、并发症发生情况以及随访期间假体松动、膝关节活动度及HSS评分。结果术中A组3例(13.6%)、B组1例(4.3%)行髌股外侧支持带松解,比较差异无统计学意义(χ2=1.198,P=0.346)。与B组比较,A组手术时间延长(t=7.557,P=0.000),术中出血量无显著差异(t=—0.295,P=0.769),术后引流量明显减少(t=—2.419,P=0.020)。A组发生术中骨裂1例,术后急性感染1例;B组无并发症发生;并发症发生率比较差异有统计学意义(Z=—0.509,P=0.000)。两组患者均获随访,随访时间27~46个月。两组膝关节内、外翻及股骨、胫骨假体内、外翻偏移比较,差异均无统计学意义(P>0.05);末次随访时HSS评分及膝关节活动度比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。均无假体松动发生。结论与传统TKA相比,计算机导航下行TKA在下肢力线准确度方面无明显差异,但手术时间延长,且存在感染和定位针部位骨裂的风险。