PRECEDE模式联合康复师早期介入对胫骨平台骨折SchatzkerⅠ~Ⅲ型患者术后膝关节功能康复的影响

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目的:探索教育诊断评价中倾向、强化及促成因素(predisposing reinforcing and enabling causes in edu-cational diagnosis and evaluation,PRECEDE)模式健康宣教联合康复师早期介入对胫骨平台骨折SchatzkerⅠ~Ⅲ型患者术后膝关节功能康复的影响.方法:手术治疗的79例胫骨平台骨折SchatzkerⅠ~Ⅲ型患者,分为对照组42例和观察组37例.对照组予以常规护理及普通健康宣教,观察组予以PRECEDE模式健康宣教和康复师早期介入.比较两组患者术后疼痛视觉模拟量表评分(visual analogue score,VAS),美国特种外科医院膝关节功能评分(hospital for spe-cial surgery,HSS),日常生活能力量表(activities of daliy living,ADL)评分,术后平均住院时间,骨折愈合时间及负重时间.结果:术后1周观察组VAS评分6.0±2.1分,低于对照组的7.0±1.9分,差异具有统计学意义(P<0.05).术后1个月观察组VAS、HSS、ADL评分分别为3.0±1.8分、69.0±5.1分和68.0±4.9分,优于对照组的5.0±1.2分、65.0±5.5分和63.0±5.1分,差异均有统计学意义(P<0.05).术后3个月观察组VAS、HSS、ADL评分分别为2.0±0.9分、83.0±5.8分和84.0±5.6分,优于对照组的4.0±1.0分、76.0±6.1分和78.0±6.2分,差异均有统计学意义(P0.05).观察组术后住院时间6.34±1.62天、骨折愈合时间10.14±0.65周、负重时间4.73±1.06周,分别少于对照组的9.58±2.34天、11.76±0.83周和6.20±0.72周,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:PRECEDE模式联合康复师早期介入对胫骨平台骨折SchatzkerⅠ~Ⅲ型手术患者能有效减轻疼痛,促进骨折愈合,加快膝关节功能恢复,提高患者日常生活活动能力.
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