【摘 要】
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目的研究影响肝门部胆管癌切除的因素,探讨提高切除率的措施.方法回顾性分析34例肝门部胆管癌切除术的临床资料.结果手术切除19例,切除率56%.按Bismuth分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb、Ⅳ
【机 构】
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226001,南通,江苏省南通医学院附属医院普外科
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目的研究影响肝门部胆管癌切除的因素,探讨提高切除率的措施.方法回顾性分析34例肝门部胆管癌切除术的临床资料.结果手术切除19例,切除率56%.按Bismuth分型,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲb、Ⅳ型切除率分别为83%、100%、100%、33%.结论影响切除率的局部因素为肿瘤的Bismuth分型、肿瘤近端胆管的长度和门静脉受累情况.BismuthⅠ、Ⅱ、Ⅲb型切除率较高,肿瘤近侧胆管至二级分支长度＞1.0cm、门静脉未受侵则切除可能较大.术前可通过PTC、MRCP、彩色多普勒和螺旋CT等检查估计其可能性.术中良好的显露和探查手法、术中B超、精细的肝门部解剖技术,必要时联合肝叶切除均有助于提高切除率.
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