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【关键词】 勒颈 骨折 法医病理
绳勒颈部致颈部过伸致颈椎骨折较为少见，笔者曾遇他勒致颈椎骨折死亡一例，报道如下：
1 案例资料
2013年2月1日13时许，白某被发现在家中死亡，家中有被盗迹象。尸检见死者呈俯卧位于现场室内地面，颜面有自左顶向右下流柱状血迹，双睑结膜可见点状出血，左侧外耳道有血迹。口裂套有绳环自两颊向后提空，在双面颊形成宽2cm左右中空性索沟，局部皮肤可见擦伤及出血，与周围分界明显，索沟深1.5cm，右侧致耳垂部消失，左侧致耳屏枪消失。颏部、前额、左额颞、右顶结节、左顶枕部有钝性外力作用损伤迹象。颈前平喉结处有粗1.5cm麻绳绕颈，绳索上可见砍切痕，喉结处有水平方向10cm×2cm浅表性砍切创口，创口内可见麻绳碎屑。解剖尸体见：颈前浅表肌群出血，颈椎前组织出血、血肿，第五颈椎椎体横断骨折，对应部颈髓挫伤、出血。对应头部损伤处头皮下出血，颞肌出血、血肿，颅骨无骨折。颅内无出血。
2 讨论
本例死者经尸检确定前额头、左额颞、右顶结节、枕部各损伤特征分析符合具有条形棱及光滑接触平面钝器（如砖块）打击所致；颈部平喉结部及喉结下损伤符合锐气多次砍切形成；但以上损伤均不足致死。尸检见死者颈部及口裂有绳套，颈椎前组织出血、血肿，第五颈椎椎体横断骨折，对应部颈髓挫伤、出血，故分析符合系被他人从后背绳勒颈面部致颈部过度后伸因颈椎骨折、颈髓损伤致呼吸循环衰竭死亡；受伤顺序应为钝器打击头部未死又绳勒颈面部唯恐不死用锐器砍颈部；结合现场足迹及工具使用和作案手段分析符合两人作案。后破案证实：白某、毛某因上网筹钱，以问路为由入室抢劫，两人趁白某不备，用砖块先将白某打昏后，一人用脚蹬踏死者后背用绳索向后勒颈致白某死亡，另一人因和白某认识唯恐不死又用死者家菜刀在白某颈部砍切。
参考文献
[1]祝家镇，法医病理学，第一版，北京：人民卫生出版社，1989：204-207。
作者简介：
赵飞（1979-），男，陕西延安人，法医师，主要从事法医病理及临床检验鉴定工作。
张虎程 1979-），男，陕西靖边人，主检法医师，主要从事法医病理及临床检验鉴定工作。
霍起森（1965-），男，陕西延安人，主任法医师，主要从事法医病理及临床检验鉴定工作。
绳勒颈部致颈部过伸致颈椎骨折较为少见，笔者曾遇他勒致颈椎骨折死亡一例，报道如下：
1 案例资料
2013年2月1日13时许，白某被发现在家中死亡，家中有被盗迹象。尸检见死者呈俯卧位于现场室内地面，颜面有自左顶向右下流柱状血迹，双睑结膜可见点状出血，左侧外耳道有血迹。口裂套有绳环自两颊向后提空，在双面颊形成宽2cm左右中空性索沟，局部皮肤可见擦伤及出血，与周围分界明显，索沟深1.5cm，右侧致耳垂部消失，左侧致耳屏枪消失。颏部、前额、左额颞、右顶结节、左顶枕部有钝性外力作用损伤迹象。颈前平喉结处有粗1.5cm麻绳绕颈，绳索上可见砍切痕，喉结处有水平方向10cm×2cm浅表性砍切创口，创口内可见麻绳碎屑。解剖尸体见：颈前浅表肌群出血，颈椎前组织出血、血肿，第五颈椎椎体横断骨折，对应部颈髓挫伤、出血。对应头部损伤处头皮下出血，颞肌出血、血肿，颅骨无骨折。颅内无出血。
2 讨论
本例死者经尸检确定前额头、左额颞、右顶结节、枕部各损伤特征分析符合具有条形棱及光滑接触平面钝器（如砖块）打击所致；颈部平喉结部及喉结下损伤符合锐气多次砍切形成；但以上损伤均不足致死。尸检见死者颈部及口裂有绳套，颈椎前组织出血、血肿，第五颈椎椎体横断骨折，对应部颈髓挫伤、出血，故分析符合系被他人从后背绳勒颈面部致颈部过度后伸因颈椎骨折、颈髓损伤致呼吸循环衰竭死亡；受伤顺序应为钝器打击头部未死又绳勒颈面部唯恐不死用锐器砍颈部；结合现场足迹及工具使用和作案手段分析符合两人作案。后破案证实：白某、毛某因上网筹钱，以问路为由入室抢劫，两人趁白某不备，用砖块先将白某打昏后，一人用脚蹬踏死者后背用绳索向后勒颈致白某死亡，另一人因和白某认识唯恐不死又用死者家菜刀在白某颈部砍切。
参考文献
[1]祝家镇，法医病理学，第一版，北京：人民卫生出版社，1989：204-207。
作者简介：
赵飞（1979-），男，陕西延安人，法医师，主要从事法医病理及临床检验鉴定工作。
张虎程 1979-），男，陕西靖边人，主检法医师，主要从事法医病理及临床检验鉴定工作。
霍起森（1965-），男，陕西延安人，主任法医师，主要从事法医病理及临床检验鉴定工作。