探讨胆红素和尿酸水平与冠状动脉病变的关系

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  近年来,大量体内外实验证实:血清胆红素含量与冠心病的发生发展有密切联系。正常的胆红素含量能有效抑制过氧化脂质的形成和清除超氧自由基对血管内皮细胞和平滑肌细胞的损害,成为机体内抗氧化物质的重要组成部分。这与多年来血红素分解代谢中有关胆色素、胆红素仅仅是一种毒性废物的传统看法大相径庭。因此,有必要全面认识胆红素代谢过程中的生理保护作用,并加以认真研究[1]。正常人每日生成胆红素250~350mg,其中80%~85%来自血液循环中衰老的红细胞,其余15%~20%来自骨髓和肝脏,称为旁路胆红素。胆红素生成过多、肝细胞对胆红素转化功能受损,以及胆红素排泄的障碍,均可使血中胆红素的浓度升高,出现高胆红素血症。胆红素进入组织,尤其是巩膜、皮肤,使其黄染,形成黄疸病。但最新研究发现,胆红素对心脏却有保护作用。胆红素是机体内重要的生理抗氧化物质,在预防动脉粥样硬化过程中发挥着不可替代的作用。再者,核酸是细胞的一种主要成分,嘌呤是核酸的代谢产物,而尿酸是嘌呤的代谢最终产物,故尿酸是细胞分解的终末产物之一,高尿酸血症除明确与痛风的发病有关外,还可能是发生心血管疾病的独立预测因素。
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