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目的 探讨Pilon骨折切开复住内固定的临床疗效.方法 对41例Pilon骨折患者进行随访,按照Gustilo分型:Ⅰ型10例,Ⅱ型19例,Ⅲa型8例,Ⅲb型4例,伴有腓骨骨折33例.采用急诊或延期切开复位内固定治疗.结果随访时间5～72个月(平均26.4个月),按苟三怀等评价法:优17例,良10例,可4例,差2例.结论 根据骨折类型和软组织条件选择适宜的手术时机,正确的手术方法 和固定方式是减少并发症获得良好踝关节功能的关键。