腹腔镜胆囊切除术中胆囊壶腹钟表定位法的研究及应用分析

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为避免腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤,将广义的胆囊颈部的膨大部分狭义称为壶腹部,将胆囊侧胆囊管开口部位狭义称为颈部.根据多年的临床实践,作者提出了“胆囊壶腹钟表定位法”概念,即按照视线方向作为倾斜面和垂直面两种定位法.面对表盘将胆囊壶腹分为3点区位、6点区位、9点区位、12点区位、轴位5种类型,其中6点区位、9点区位和轴位3种类型的胆囊壶腹较易牵拉、显露和分离;3点区位的胆囊壶腹突向头侧,占据胆囊三角区,易被戳破,强行分离有损伤肝总管、右肝管及右肝动脉的风险;12点区位的胆囊壶腹常包绕覆盖肝总管和胆总管腹侧面,沿其尾侧缘分离时极易将胆总管误认为胆囊管切断.因此,牢固树立12点区位胆囊壶腹的概念,对预防胆总管横断性损伤十分重要.“,”
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