论文部分内容阅读
摘 要 目的:探讨联合检测不同肿瘤标志物对胰腺癌诊断与治疗的意义。方法:胰腺癌患者60例为监测组,健康人30例为对照组。采用化学分析技术检测恶性肿瘤相关物质群(TSGF),电化学免疫发光法检测CA19-9、CA24-2;对其进行治疗前后肿瘤标志物变化的比较。结果:胰腺癌患者血清中CA19-9、CA24-2、TSGF值及阳性检出率均高于正常对照值,单独检测时敏感性分别为72.5%、64.8%、81.3%,联合测定CA19-9和TSGF值敏感性为93.3%,三项联合则敏感性达94.5%。结论:检测TSGF、CA19-9、CA24-2三种肿瘤标志物可提高胰腺癌诊断的敏感性,对观察疗效监测预后具有重要的价值。
关键词 胰腺癌 CA19-9 CA24-2 TSGF
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.152
资料与方法
2007年1月～2008年12月收治胰腺癌患者60例,男38例,女22例;年龄35～72岁,平均41.2岁。对照组30例,从我院正常体检人群中随机抽出,男18例,女12例;年龄18～59岁,平均40.2岁。
所有病例均同时测定血清TSGF、CA19-9、CA24-2,超过正常值范围即为阳性,联合检测任一指标阳性即为该项阳性,并以此计算阳性率。TSGF≥71U/ml为阳性,CA19-9、CA24-2采用电化学免疫发光法检测,正常参考值:CA19-9<37U/ml、CA24-2<20U/ml。
全组数据采用t检验或X2检验进行处理。
结 果
观察组CA19-9、CA24-2、TSGF含量及阳性检出率均高于对照组,具有非常显著性差异(P<0.01),见表1。
除特异性差异不大外,联合检测的敏感性和准确性均比单项检测有明显提高,见表2。
治疗前CA19-9、CA24-2、TSGF含量及阳性检出率与治疗后相比具有显著性差异(P<0.05),见表3。
讨 论
肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌而释放入学的特异反映细胞癌变各个阶段表型及基因型特性、特征的化学物质[1],正常人的血清中没有或浓度很低。因此,血清中的肿瘤标志物检测可用于肿瘤早期诊断,估计预后,以及观察疗效、复发和转移。TSGF具有恶性肿瘤的高度特异性,其敏感性达85%,特异性95%[2]。研究表明,TSGF在恶性肿瘤的早期出现明显升高,对早期诊断有重要价值[3]。Koprowski等[4,5]报道认为,CA19-9最初来源于人结肠癌细胞株SW1116,作为消化道癌症的标志物有重要价值。CA19-9、CA24-2在消化道肿瘤中有较高的阳性检出率,CA19-9、CA24-2对胰腺癌的阳性率分别为80%和65.2%,并且检测值显著高于正常值,对胰腺癌的诊断有重要意义。
本组通过对胰腺癌患者60例及健康体检者30例血清中CA19-9、CA24-2、TSGF水平的监测,结果发现,胰腺癌患者CA19-9、CA24-2、TSGF平均含量及阳性检出率与对照组相比具差异有显著性(P<0.01)。而三者联合检测,使胰腺癌阳性率及准确性显著提高,分别达到了94.5%及95%,与有关报道相近[6]。在研究中,CA19-9、CA24-2、TSGF有进行了治疗前后的比较,发现胰腺癌患者治疗后血清中CA19-9、CA24-2、TSGF平均含量及阳性检出率较治疗前明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。因此,我们认为,监测血清中CA19-9、CA24-2 、TSGF的水平对胰腺癌疗效检测是一种重要的检测手段。结合对CA19-9、CA24-2 监测可达到早期诊断胰腺癌的目的。
综上所述,对CA19-9、CA24-2、TSGF联合监测互为补充,对提高诊断胰腺癌的敏感性和准确性,对胰腺癌的病情监测、疗效观察均具有重要的理论价值,对早期诊断胰腺癌具有重要的指导意义。
参考文献
1 尹永英,李如敏.三种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用.中国医药导报,2006,3(26):59-60.
2 徐元斌,王德春,朱忠勇.恶性肿瘤特异性生长因子测定及临床应用.福建医学检验,1995,1(3):118.
3 许叔祥.TSGF在恶性肿瘤普查和诊断中的应用.福建医药杂志,1992,21(5):91-92.
4 Koprowski H,Herlyn M,steplewski HH,et al.Specific antigen in Serum of patients with colon Carcinoma.Science,1981,212:53-59.
5 赵继宗,吴博恒.消化道肿相关抗原CA19-9的临床应用研究.癌症,1996,15:141.
6 李小亮,孙达春.血清肿瘤标志物检测对恶性肿瘤诊断及监测的临床应用.肿瘤研究与临床,2002,14(3):162-164.
关键词 胰腺癌 CA19-9 CA24-2 TSGF
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.12.152
资料与方法
2007年1月～2008年12月收治胰腺癌患者60例,男38例,女22例;年龄35～72岁,平均41.2岁。对照组30例,从我院正常体检人群中随机抽出,男18例,女12例;年龄18～59岁,平均40.2岁。
所有病例均同时测定血清TSGF、CA19-9、CA24-2,超过正常值范围即为阳性,联合检测任一指标阳性即为该项阳性,并以此计算阳性率。TSGF≥71U/ml为阳性,CA19-9、CA24-2采用电化学免疫发光法检测,正常参考值:CA19-9<37U/ml、CA24-2<20U/ml。
全组数据采用t检验或X2检验进行处理。
结 果
观察组CA19-9、CA24-2、TSGF含量及阳性检出率均高于对照组,具有非常显著性差异(P<0.01),见表1。
除特异性差异不大外,联合检测的敏感性和准确性均比单项检测有明显提高,见表2。
治疗前CA19-9、CA24-2、TSGF含量及阳性检出率与治疗后相比具有显著性差异(P<0.05),见表3。
讨 论
肿瘤标志物是由肿瘤细胞分泌而释放入学的特异反映细胞癌变各个阶段表型及基因型特性、特征的化学物质[1],正常人的血清中没有或浓度很低。因此,血清中的肿瘤标志物检测可用于肿瘤早期诊断,估计预后,以及观察疗效、复发和转移。TSGF具有恶性肿瘤的高度特异性,其敏感性达85%,特异性95%[2]。研究表明,TSGF在恶性肿瘤的早期出现明显升高,对早期诊断有重要价值[3]。Koprowski等[4,5]报道认为,CA19-9最初来源于人结肠癌细胞株SW1116,作为消化道癌症的标志物有重要价值。CA19-9、CA24-2在消化道肿瘤中有较高的阳性检出率,CA19-9、CA24-2对胰腺癌的阳性率分别为80%和65.2%,并且检测值显著高于正常值,对胰腺癌的诊断有重要意义。
本组通过对胰腺癌患者60例及健康体检者30例血清中CA19-9、CA24-2、TSGF水平的监测,结果发现,胰腺癌患者CA19-9、CA24-2、TSGF平均含量及阳性检出率与对照组相比具差异有显著性(P<0.01)。而三者联合检测,使胰腺癌阳性率及准确性显著提高,分别达到了94.5%及95%,与有关报道相近[6]。在研究中,CA19-9、CA24-2、TSGF有进行了治疗前后的比较,发现胰腺癌患者治疗后血清中CA19-9、CA24-2、TSGF平均含量及阳性检出率较治疗前明显降低,差异具有显著性(P<0.05)。因此,我们认为,监测血清中CA19-9、CA24-2 、TSGF的水平对胰腺癌疗效检测是一种重要的检测手段。结合对CA19-9、CA24-2 监测可达到早期诊断胰腺癌的目的。
综上所述,对CA19-9、CA24-2、TSGF联合监测互为补充,对提高诊断胰腺癌的敏感性和准确性,对胰腺癌的病情监测、疗效观察均具有重要的理论价值,对早期诊断胰腺癌具有重要的指导意义。
参考文献
1 尹永英,李如敏.三种肿瘤标志物在肺癌诊断中的应用.中国医药导报,2006,3(26):59-60.
2 徐元斌,王德春,朱忠勇.恶性肿瘤特异性生长因子测定及临床应用.福建医学检验,1995,1(3):118.
3 许叔祥.TSGF在恶性肿瘤普查和诊断中的应用.福建医药杂志,1992,21(5):91-92.
4 Koprowski H,Herlyn M,steplewski HH,et al.Specific antigen in Serum of patients with colon Carcinoma.Science,1981,212:53-59.
5 赵继宗,吴博恒.消化道肿相关抗原CA19-9的临床应用研究.癌症,1996,15:141.
6 李小亮,孙达春.血清肿瘤标志物检测对恶性肿瘤诊断及监测的临床应用.肿瘤研究与临床,2002,14(3):162-164.