目的 了解甘肃省白银市急性呼吸道感染病例的病原特征，为临床诊疗和防控暴发疫情提供数据支持。方法 收集2010—2020年白银市哨点医院急性呼吸道感染病例的信息和标本，开展9种常见病毒、6种细菌的检测，采用PCR法检测标本中9种呼吸道病毒，用培养法，生化鉴定和微生物全自动鉴定系统，分离鉴定呼吸道感染的细菌，分析不同人群主要病原特征；采用卡方检验或Fisher确切概率法比较率及构成比的差异。结果 2010—2020年白银市共报告急性呼吸道感染病例727例，临床症状以发热（100.00%）、咳嗽（89.41%）、乏力（56.12%）和咽喉痛（50.34%）为主；流感病毒、肺炎链球菌是急性呼吸道感染的主要病原，感染病毒居前五位的依次为流感病毒（42.56%）、鼻病毒（13.33%）、混合感染（11.79%）、呼吸道合胞病毒（7.18%）和副流感病毒（6.67%）；细菌谱依次为肺炎链球菌（46.15%）、肺炎克雷伯菌（25.64%）、混合感染（15.38%）、流感嗜血杆菌（10.26%）和A组链球菌（2.56%）;＜5和5岁～组儿童病毒全检阳性率均高于老年人，细菌全检阳性率随年龄增长呈下降趋势（趋势χ~2=39.812,P＜0.05），住院病例高于门诊病例（χ~2=90.623,P＜0.05），且两者细菌谱构成不同（Fisher确切概率法，P＜0.05）。结论 甘肃省白银市急性呼吸道感染病例的主要病原为流感病毒、肺炎链球菌；建议提高流感疫苗、肺炎疫苗接种率，学龄前儿童及儿童急性呼吸道感染治疗时优先考虑病毒感染，老年人和住院患者优先考虑细菌感染；同时应提高哨点医院监测质量进一步明确白银市急性呼吸道感染细菌谱。