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【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2021）12--01
人体肋骨是一种弧形小骨，能够保护肺、心脏、肝脏等器官，对保持人体健康具有重大作用，因此保护肋骨至关重要，尤其是老年人，肋骨脆性比较大，在日常生活和运动中，更应该注重对于肋骨的保护。
一、肋骨的概念和作用
肋骨属扁骨，分为前、后两端。后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎的上、下肋凹相关节，肋头外侧稍细，称肋颈。颈外侧的粗糙面，称肋结节，有关节面与相应胸椎的横突肋凹相关节。肋体长而扁，分内外两面和上下两缘，内面近下缘处有肋沟，有肋间神经血管经过体的后，急转处称为肋角。
人体的肋骨有很多，第一肋扁平而寬，分上下肋外缘，无肋角和肋沟，其前后方分别有锁骨下静脉和锁骨下动脉经过的压迹沟。第二肋骨为过渡型，第十一、十二肋骨无肋结节、肋颈及肋角。肋骨下面有很多人体非常重要的器官，比如脾、胃、肝、胆等。肋骨并不是与这些器官都有直接联系，但肋骨对这些器官功能的正常发挥也起着非常重要的作用。如果肋骨出现异常，可能会对肋骨下的器官有一定的负面影响。比如脾胃控制人体的消化与吸收功能，如果肋骨出现病变，不能很好地保护脾胃从而导致脾胃损伤，就会使人体的消化功能与吸收功能出现异常。而肝胆控制人体的代谢功能，如果肋骨不能对肝胆起到很好的保护，导致肝胆功能出现异常就会影响人体的代谢。反过来如果肝胆或脾胃出现异常，也有可能导致肋骨出现病变的症状。
二、骨折的概念和症状
骨折是指骨的连续性发生中断，但并不是所有的骨折均会产生移位，即所谓的骨头断了。骨骼是人体重要的支撑结构，可以完全保护和支撑人体的结构。在受到巨大的外力作用时，例如车祸、坠落伤，可以使骨的连续性发生中断，通常可表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。最常见的骨折类型是，X线检查时，可发现骨折的断端明显，骨发生错位，但并不是所有骨折均会错位，如好发于青少年的青枝骨折，由于慢性积累性的损伤作用，如跑步量突然增加，导致胫骨出现疲劳骨折，即青枝骨折，此时胫骨结构完整，仅可在局部看到骨折。这种骨折不会发生断端移位，一般采取保守的方式治疗即可。骨折的症状很多，不同的骨折都存在一定差异，但综合来说，有以下共同特征：
1.出血。局部可以因为出血而变得肿胀和青紫。
2.畸形。局部骨折移位以后，可以使骨折局部发生不同的形状，从而造成畸形的发生。
3.疼痛。骨折局部可以出现剧烈的疼痛，有些可以忍受，但有些需要应用止痛药物。
4.异常活动。骨折局部活动是受到明显限制的，有些活动本身是固定，一旦骨折以后，反而出现了反常的活动。
5.骨擦。局部可以出现骨擦音和骨擦感。骨折断端移位，局部骨质发生碰撞，造成一种杂音就是骨擦音，可以产生触摸以后的一种骨头折了以后的感觉，即骨擦感。
6.出现全身的表现。有些出血量比较大，可以出现大出血而发生休克，从而造成头晕、心慌、胸闷、面色苍白以及四肢厥冷等休克的症状。有些骨折在吸收的过程中，可以出现体温的增高，这叫吸收热。
三、老人摔倒肋骨骨折如何护理
老年人肋骨脆性比较大，非常容易发生骨折。老年人在严重骨质疏松情况下，比如转身、搬重物，甚至咳嗽，都可以引起肋骨骨折。肋骨骨折主要伤及到胸部从而造成肋骨骨折，出现了肋骨骨折及时到医院进行相关的对症支持治疗，主要是观察患者肋骨骨折的情况是多根肋骨骨折还是单根肋骨骨折，同时是否有相应的并发症。
（一）肋骨骨折的分类
如果单根肋骨，骨折对合好，没有刺伤其它组织，可以保守治疗，比如佩戴胸带固定，4-6周以后可以摘除，三个月左右可以康复;单根肋骨也有可能出现局部压痛、疼痛，甚至咳嗽时会加重疼痛，单纯的一根肋骨骨折一般可以进行保守治疗，在家可以进行休息，止痛，口服活血化瘀的药物。而多根肋骨骨折时除疼痛、压痛，还可以出现呼吸困难等急性症状，比如气胸、血气胸、肺部组织严重挫伤，需要到医院紧急治疗，此外，如果多根肋骨骨折需要手术，时间要稍长，通常需3-6个月。老年人因为身体情况，康复时间往往要延长，所以老年人肋骨骨折需要及时到医院进行治疗。
（二）老人摔倒肋骨骨折的日常护理以及注意事项
1.老人肋骨骨折容易出现并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。另外，严重的疼痛还可能出现休克或者诱发心脑血管病，比如心绞痛等。在治疗和护理时需要额外注意的地方有许多，需要家属大致了解并对患者细心呵护，时刻关注患者情况，配合医生治疗以及回访和及时复诊。
2.及时完善肺部CT和三维重建判断骨折的程度，有无合并血气胸等，充分了解病情后及时给予止痛，可以选择洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等药物止痛，胸部的地方及时胸带束胸固定。
3.注意预防相关并发症，比如鼓励患者多咳嗽、排痰，这样有助于减少肺部感染等并发症，咳嗽的时候可以双手护着胸壁，有助于减轻疼痛。如果骨折较为严重需要卧床，注意翻身拍背，拍背的时候手为空心，由下往上拍打利于排痰。
4.进行护理时让患者要卧床休息，同时要密切观察胸腔闭式引流的情况以及它的量，同时要观察患者呼吸情况，鼓励患者进行咳嗽，在护理过程中也要让患者进行雾化，使痰液释湿容易咳出痰来。对于肋骨骨折疾病的患者，在治疗期间多会出现疼痛的迹象，所以患者需要绝对的进行卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。此外，如果患者咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。家属可以根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。
5.肋骨骨折没有明显移位，没有引起肺气肿的话就可以对症保守治疗可以去医院骨科就诊，给予活血化瘀，消炎止痛药物治疗，佩戴肋骨固定带，肋骨骨折的治疗原则是止痛、保持呼吸道通畅，预防肺部感染。单根肋骨骨折不需复位固定。口服止痛药是主要的治疗方法。除了疼痛缓解，多发性肋骨骨折还可以用多头胸带固定。止痛药无效。有时骨折痛点可以闭合适当时可以进行肋间神经阻滞。加强饮食营养多吃高蛋白食品，可口服创伤骨科定骨片等定骨药物，促进骨折愈合定期复查可。
6.骨折患者应注意饮食习惯，饮食应以清淡、易消化的食物为主，并且少食多餐，给机体功能的回复提供充足的营养。食用充足的动物蛋白食物（瘦肉）、植物蛋白食物（豆制品）、维生素含量高的食物（水果、绿色蔬菜、动物内脏等、含丰富矿物质的食物（芝麻、豆类、奶类等）。术后应注意卧床静养，多食用纤维丰富的食物（蔬菜、粗粮、豆类、水果等），食用润肠通便的食物，如水果，蜂蜜等，防止大便干燥及便秘。多喝水，促进新陈代谢和术后恢复。
人体肋骨是一种弧形小骨，能够保护肺、心脏、肝脏等器官，对保持人体健康具有重大作用，因此保护肋骨至关重要，尤其是老年人，肋骨脆性比较大，在日常生活和运动中，更应该注重对于肋骨的保护。
一、肋骨的概念和作用
肋骨属扁骨，分为前、后两端。后端膨大，称肋头，有关节面与胸椎的上、下肋凹相关节，肋头外侧稍细，称肋颈。颈外侧的粗糙面，称肋结节，有关节面与相应胸椎的横突肋凹相关节。肋体长而扁，分内外两面和上下两缘，内面近下缘处有肋沟，有肋间神经血管经过体的后，急转处称为肋角。
人体的肋骨有很多，第一肋扁平而寬，分上下肋外缘，无肋角和肋沟，其前后方分别有锁骨下静脉和锁骨下动脉经过的压迹沟。第二肋骨为过渡型，第十一、十二肋骨无肋结节、肋颈及肋角。肋骨下面有很多人体非常重要的器官，比如脾、胃、肝、胆等。肋骨并不是与这些器官都有直接联系，但肋骨对这些器官功能的正常发挥也起着非常重要的作用。如果肋骨出现异常，可能会对肋骨下的器官有一定的负面影响。比如脾胃控制人体的消化与吸收功能，如果肋骨出现病变，不能很好地保护脾胃从而导致脾胃损伤，就会使人体的消化功能与吸收功能出现异常。而肝胆控制人体的代谢功能，如果肋骨不能对肝胆起到很好的保护，导致肝胆功能出现异常就会影响人体的代谢。反过来如果肝胆或脾胃出现异常，也有可能导致肋骨出现病变的症状。
二、骨折的概念和症状
骨折是指骨的连续性发生中断，但并不是所有的骨折均会产生移位，即所谓的骨头断了。骨骼是人体重要的支撑结构，可以完全保护和支撑人体的结构。在受到巨大的外力作用时，例如车祸、坠落伤，可以使骨的连续性发生中断，通常可表现为疼痛、肿胀、畸形、活动受限等临床症状。最常见的骨折类型是，X线检查时，可发现骨折的断端明显，骨发生错位，但并不是所有骨折均会错位，如好发于青少年的青枝骨折，由于慢性积累性的损伤作用，如跑步量突然增加，导致胫骨出现疲劳骨折，即青枝骨折，此时胫骨结构完整，仅可在局部看到骨折。这种骨折不会发生断端移位，一般采取保守的方式治疗即可。骨折的症状很多，不同的骨折都存在一定差异，但综合来说，有以下共同特征：
1.出血。局部可以因为出血而变得肿胀和青紫。
2.畸形。局部骨折移位以后，可以使骨折局部发生不同的形状，从而造成畸形的发生。
3.疼痛。骨折局部可以出现剧烈的疼痛，有些可以忍受，但有些需要应用止痛药物。
4.异常活动。骨折局部活动是受到明显限制的，有些活动本身是固定，一旦骨折以后，反而出现了反常的活动。
5.骨擦。局部可以出现骨擦音和骨擦感。骨折断端移位，局部骨质发生碰撞，造成一种杂音就是骨擦音，可以产生触摸以后的一种骨头折了以后的感觉，即骨擦感。
6.出现全身的表现。有些出血量比较大，可以出现大出血而发生休克，从而造成头晕、心慌、胸闷、面色苍白以及四肢厥冷等休克的症状。有些骨折在吸收的过程中，可以出现体温的增高，这叫吸收热。
三、老人摔倒肋骨骨折如何护理
老年人肋骨脆性比较大，非常容易发生骨折。老年人在严重骨质疏松情况下，比如转身、搬重物，甚至咳嗽，都可以引起肋骨骨折。肋骨骨折主要伤及到胸部从而造成肋骨骨折，出现了肋骨骨折及时到医院进行相关的对症支持治疗，主要是观察患者肋骨骨折的情况是多根肋骨骨折还是单根肋骨骨折，同时是否有相应的并发症。
（一）肋骨骨折的分类
如果单根肋骨，骨折对合好，没有刺伤其它组织，可以保守治疗，比如佩戴胸带固定，4-6周以后可以摘除，三个月左右可以康复;单根肋骨也有可能出现局部压痛、疼痛，甚至咳嗽时会加重疼痛，单纯的一根肋骨骨折一般可以进行保守治疗，在家可以进行休息，止痛，口服活血化瘀的药物。而多根肋骨骨折时除疼痛、压痛，还可以出现呼吸困难等急性症状，比如气胸、血气胸、肺部组织严重挫伤，需要到医院紧急治疗，此外，如果多根肋骨骨折需要手术，时间要稍长，通常需3-6个月。老年人因为身体情况，康复时间往往要延长，所以老年人肋骨骨折需要及时到医院进行治疗。
（二）老人摔倒肋骨骨折的日常护理以及注意事项
1.老人肋骨骨折容易出现并发症，比如肺部感染、褥疮、深静脉血栓等。另外，严重的疼痛还可能出现休克或者诱发心脑血管病，比如心绞痛等。在治疗和护理时需要额外注意的地方有许多，需要家属大致了解并对患者细心呵护，时刻关注患者情况，配合医生治疗以及回访和及时复诊。
2.及时完善肺部CT和三维重建判断骨折的程度，有无合并血气胸等，充分了解病情后及时给予止痛，可以选择洛芬待因缓释片、氨酚曲马多等药物止痛，胸部的地方及时胸带束胸固定。
3.注意预防相关并发症，比如鼓励患者多咳嗽、排痰，这样有助于减少肺部感染等并发症，咳嗽的时候可以双手护着胸壁，有助于减轻疼痛。如果骨折较为严重需要卧床，注意翻身拍背，拍背的时候手为空心，由下往上拍打利于排痰。
4.进行护理时让患者要卧床休息，同时要密切观察胸腔闭式引流的情况以及它的量，同时要观察患者呼吸情况，鼓励患者进行咳嗽，在护理过程中也要让患者进行雾化，使痰液释湿容易咳出痰来。对于肋骨骨折疾病的患者，在治疗期间多会出现疼痛的迹象，所以患者需要绝对的进行卧床，减少活动，防止断端磨擦引起疼痛。此外，如果患者咳嗽时，双手掌按压骨折处，起到固定作用，减少震动。家属可以根据病人需要及时调整靠背角度，在腰背部垫一薄枕，以维持其正常前凸曲线，减轻腰肌疲劳。
5.肋骨骨折没有明显移位，没有引起肺气肿的话就可以对症保守治疗可以去医院骨科就诊，给予活血化瘀，消炎止痛药物治疗，佩戴肋骨固定带，肋骨骨折的治疗原则是止痛、保持呼吸道通畅，预防肺部感染。单根肋骨骨折不需复位固定。口服止痛药是主要的治疗方法。除了疼痛缓解，多发性肋骨骨折还可以用多头胸带固定。止痛药无效。有时骨折痛点可以闭合适当时可以进行肋间神经阻滞。加强饮食营养多吃高蛋白食品，可口服创伤骨科定骨片等定骨药物，促进骨折愈合定期复查可。
6.骨折患者应注意饮食习惯，饮食应以清淡、易消化的食物为主，并且少食多餐，给机体功能的回复提供充足的营养。食用充足的动物蛋白食物（瘦肉）、植物蛋白食物（豆制品）、维生素含量高的食物（水果、绿色蔬菜、动物内脏等、含丰富矿物质的食物（芝麻、豆类、奶类等）。术后应注意卧床静养，多食用纤维丰富的食物（蔬菜、粗粮、豆类、水果等），食用润肠通便的食物，如水果，蜂蜜等，防止大便干燥及便秘。多喝水，促进新陈代谢和术后恢复。