一位19岁的小伙子，在某餐馆进食田螺后，出现了恶心、呕吐、头痛剧烈的症状。他怀疑自己患了“食物中毒”，便到医院就诊。当时医生为其测得的血压为180/110毫米汞柱，脉搏为130次／分。医生给他滴注了硝普钠后，其血压无明显下降。据了解，与他同时进食田螺的几个人均无恶心、呕吐等中毒表现；而该患者近5年来经常出现头昏头痛的症状，其血压有时可增高到230/180毫米汞柱。因为这些症状时隐时现，所以该患者就未予介意。根据上述情况，医生立即给他做了腹部彩超检查，结果显示：在其右侧肾上腺的上极可见4厘米×5厘米的占位性病变。医生认为这可能是“嗜铬细胞瘤。医生给该患者静脉注射了酚妥拉明5毫克，15分钟后其血压由190，130毫米汞柱降至155/115毫米汞柱，接着又给其口服酚苄明，开始时每次服10毫克，每日服3次，以后逐渐增加剂量，直至其血压正常为止。几天后，该患者的病情趋于平稳。该患者及其家属在为其病情迅速好转感到无比欣慰的同时，也产生了很大的疑惑与担心。究竟是什么原因使该患者的血压变得如此之高?嗜铬细胞瘤是怎样的一种疾病?该病如何才能确诊?
　　嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织肿瘤。因该肿瘤组织可持续或间断地分泌大量的去甲肾上腺素、肾上腺素及微量的多巴胺，所以碴铬细胞瘤病人在临床上常表现出持续性或阵发性的高血压；其收缩压可高达300毫米汞柱，其舒张压可高达180毫米汞柱。嗜铬细胞瘤病人常伴有头痛、心悸、恶心、呕吐、出汗、面色苍白、焦虑、恐惧、视力模糊、心动过速、心律失常等症状。该症状发作的次数多少不一，发作持续的时间最短者仅为数秒钟，一般为数分钟，持续时间较长者可达数小时甚至一天；该病患者在上述症状发作的同时还可伴有低热(38摄氏度)、多汗、血糖升高、四肢乏力、体重下降等表现，有时也可出现低血压，甚至休克，或出现高血压与低血压相互交替的症候群。
　　嗜铬细胞瘤所致的高血压是一种罕见的继发性高血压，该类高血压患者约占所有高血压患者的0.1％～1％。近年来，随着对嗜铬细胞瘤认识的提高和诊断技术的进步，使该病的确诊率明显增高。该病的男女患者人数大体相同，患者的年龄多在20～50岁之间。该病的儿童患者也为数不少。嗜铬细胞瘤位于肾上腺的该病患者约占80％～90％，位于肾上腺以外部位者约占10％；嗜铬细胞瘤与其他疾病相继出现者也占到了10％。由于该病患者的临床表现多种多样，因此极易被误诊。有文献报道，该病的误诊率高达76.5％。大多数嗜铬细胞瘤患者的瘤体为良性肿瘤。此类患者如能及早诊治，是可以治愈的；约有10％嗜铬细胞瘤患者的瘤体是恶性肿瘤，对此类患者的治疗较为困难。
　　当前，在对嗜铬细胞瘤患者的诊治中，如何减少漏诊和误诊显得特别重要。而要减少对该病的漏诊和误诊关键在于医患双方要提高对该病的认识，了解嗜铬细胞瘤的特殊表现。那么，哪些患有高血压的病人应警惕嗜铬细胞瘤呢?
　　1、患有阵发性或持续性的高血压且伴有以下一种情况或几种情况的患者应考虑可能患有此病：(1)青少年人突然出现了高血压：(2)突然出现了持续性或阵发性的大汗淋漓(尤其是在天冷的情况下出现了此症状)；(3)患有阵发性或持续性的高血压且伴有发作性头痛、心悸、恐惧、腹痛或胸痛、颤抖、恶心、呕吐、面色苍白或潮红等症状；(4)初发高血压或患上高血压的时间较短，而血压却有显著的升高(300～200／180～150毫米汞柱)：(5)其血压出现了大幅度的波动或发生了休克，或交替出现高血压与低血压(有时呈体位性低血压)；(6)出现了阵发性或持续性的高血压且伴有严重的阵发性加重；(7)患高血压的时间较短，病情却进展迅速，且伴有心、肾功能受损的症状；(8)出现了高血压且同时伴有基础代谢率增高及糖代谢紊乱或严重的糖尿病症状；(9)有基础代谢率增高而无甲状腺机能亢进的症状；(10)使用常用的降压药无效，甚至使用降压药后其血压反而增高了；(11)患有神经纤维瘤且伴有高血压症状；(12)近期出现了消瘦或体重下降的情况。
　　2、患者在进行手术、麻醉、受到创伤、情绪激动等应激情况下，出现了高血压或休克症状，而对此症状又无法解释时应考虑到可能患有此病。
　　3、患者在按摩或挤压肾区、腹部或站立排尿时出现了不明原因的心悸甚至晕厥等高血压症状时应考虑到可能患有此病。
　　4、孕妇在妊娠的早期或分娩期间出现了原因不明的高血压或休克时应考虑到可能患有此病。
　　需要注意的是，凡怀疑患有嗜铬细胞瘤者，应及时到有条件的医院做尿检，检测一下其尿中儿茶酚胺及其代谢产物苦杏仁酸(VHA)的含量，以明确诊断，并可通过做肾上腺B超、CT、核磁共振等检查明确其肿瘤所在的部位。以便进行手术治疗。