【摘 要】
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目的 研究血清凝溶胶蛋白前体（gelsolin,GSN）对亚临床型糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）的诊断价值。方法 选取2019年1月～2021年1月期间内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院诊治的102例无心血管症状的2型糖尿病患者为研究对象，根据是否存在DCM分为亚临床型DCM组（n=48）和无心功能不全的对照组（n=54），收集所有研究对象一般临床资料及超
【基金项目】
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内蒙古自治区自然科学基金项目（2018MS08140）：细胞凋亡信号通路参与调控糖尿病心肌病的病理机制；
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目的 研究血清凝溶胶蛋白前体（gelsolin,GSN）对亚临床型糖尿病心肌病（diabetic cardiomyopathy,DCM）的诊断价值。方法 选取2019年1月～2021年1月期间内蒙古科技大学包头医学院第二附属医院诊治的102例无心血管症状的2型糖尿病患者为研究对象，根据是否存在DCM分为亚临床型DCM组（n=48）和无心功能不全的对照组（n=54），收集所有研究对象一般临床资料及超声心动检查结果。应用酶联免疫吸附实验检测所有研究对象血清GSN水平。多因素Logistic回归分析影响亚临床型DCM的因素。受试者工作特征曲线分析糖尿病病程、HbA1c，血清GSN及联合检测对亚临床型DCM的诊断价值。结果 亚临床型DCM组血清GSN水平（133.43±10.27mg/L vs 63.43±5.25mg/L）、年龄、糖尿病病程、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白-胆固醇、糖化血红蛋白、E值、A值和左心房容积指数高于对照组（t/χ~2=2.022～44.047,均P ＜0.05），而二尖瓣环e’波速度、室间隔e’波速度和E/A比值低于对照组（t=3.617～6.675,均P ＜0.05），差异具有统计学意义。血清GSN水平与亚临床型DCM患者室间隔e’波速度、二尖瓣环e’波速度和E/A比值呈显著负相关（r=-0795～-0.650，均P ＜0.05），与A值、左心房容积指数呈显著正相关（r=0.713,0.740，均P＜0.05）。血清GSN（OR=1.415,95%CI:1.116～1.793），糖尿病病程（OR=1.513,95%CI:1.25～2.034）和HbA1c（OR=1.294,95%CI:1.087～1.541）是影响亚临床型DCM发生的独立因素（均P＜0.05）。糖尿病病程、HbA1c，血清GSN三者联合检测对亚临床型DCM诊断的曲线下面积（95%CI）为0.911（0.869～0.941），显著优于单一指标检测0.872（0.805～0.916）,0.793（0.727～0.843）和0847 （0.805～0.921）（Z=3.786,4.769,4.027,P=0.012,0.000,0.002）。结论 亚临床型DCM患者血清GSN水平升高，是新的亚临床型DCM的生物标志物，糖尿病病程、HbA1c与血清GSN联合对亚临床型DCM具有较高的诊断价值。
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