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目的探讨腹膜返折以下直肠进展期癌患者行功能性扩大根治术的临床意义。方法对行扩大根治术治疗的82例腹膜返折以下进展期直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果50例行侧方淋巴结清扫者的3年局部复发率和5年生存率显著高于32例未清扫者（P〈0．05），前者中，保留植物神经组的排尿功能恢复与性功能情况均优于未保留组（P〈0．01），而5年生存率与未保留者相仿（P〉0．05）。结论功能性扩大根治术既能提高患者的生存率、降低局部复发率又能改善患者的生活质量，是腹膜返折以下进展期直肠癌的理想术式。