我国分级诊疗制度实施现状分析

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目的:分析我国分级诊疗制度的实施现状,探讨分级诊疗实施过程中存在的问题,提出建议。方法:查阅我国2011-2015年《卫生与计划生育事业发展统计公报》中分级诊疗相关内容,梳理分析其中数据。结果:与上年相比,2015年一级医院数量增速达到24.94%,床位增速达到24.45%,入院人次和诊疗人次增速分别达到20.93%、16.67%,均超过二、三级医院;较2011年,三级医院医疗机构数与床位数增速均放缓,二级医院床位数增长平稳,在6%左右,但医疗机构数增速明显,由2011年的0.06%增长到9.4%。一级医院在医师工作负担量方面与二、三级医院差距明显,2015年一级医院医师日均负担诊疗人次分别比二、三级医院少0.9人次、2人次;医师日均负担住院床日历年均低于2日。基层医疗机构发展缓慢,机构数自2012年以来环比增速均低于1%,床位数增速仅2%左右,诊疗人次和入院人次在2015年已是负增长(分别为-0.46%、-1.39%)。结论:一级医院发展较明显,但基层医疗机构发展依旧缓慢,落后于医院的发展,分级诊疗实施效果尚未显现;建议优化医疗资源配置,改革医师绩效考核制度,加强分级诊疗制度宣传,畅通转诊机制。
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