妇科腹腔镜术中体温变化

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目的探讨妇科腹腔镜术中体温变化。方法监测86例妇科腹腔镜手术患者术中不同部位中心温度肛温(T1)腋温(T2)变化。室温维持23~24℃,二氧化碳灌注维持腹腔内压14~16mmHg。选用硬膜外麻醉。分别记录手术时间、术中二氧化碳用量、手术冲洗液量,体温情况。结果术中体温逐渐下降,与术前差异有统计学意义(T1P<0.01,T2P<0.05),且随着二氧化碳用量增加,降低更为明显。术中T1下降0.5~2.5℃,其中10例下降0.5℃(12%),40例下降1℃(46%),26例下降1.5℃(30%),10例下降2.5℃(12%)。T2下降0.2~1.5℃,其中23例下降0.2℃(27%),34例下降0.4℃(40%),12例下降0.6℃(14%),9例下降0.8℃(10%),8例下降1.5℃(9%)。腹腔冲洗前后体温变化比较,冲洗后与冲洗前体温下降度差异有统计学意义(T1P<0.05,T2P<0.01)。结论应重视妇科腹腔镜术中的体温改变,操作时尽量减少二氧化碳外泄导致的用量增多,可考虑使用气体加温器,尤其应避免腹腔冲洗的同时高流量二氧化碳灌注。
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