【摘 要】
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目的 调查肺癌患者围手术期各个时间点症状的发生率、严重程度及其症状群的纵向轨迹，为临床医务人员实施预见性护理及症状群的动态管理提供科学依据。方法 采用纵向调查的方法，分别于术前、术后1～2 d、出院当天及出院后2周通过面对面及电话随访方式对在中国医学科学院肿瘤医院胸外科4个病区行胸腔镜肺部手术的肺癌患者进行问卷调查。调查工具为中文版安德森症状评估量表肺癌模块。结果 本研究共纳入192例肺癌患者，其
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目的 调查肺癌患者围手术期各个时间点症状的发生率、严重程度及其症状群的纵向轨迹，为临床医务人员实施预见性护理及症状群的动态管理提供科学依据。方法 采用纵向调查的方法，分别于术前、术后1～2 d、出院当天及出院后2周通过面对面及电话随访方式对在中国医学科学院肿瘤医院胸外科4个病区行胸腔镜肺部手术的肺癌患者进行问卷调查。调查工具为中文版安德森症状评估量表肺癌模块。结果 本研究共纳入192例肺癌患者，其中男59例、女133例，平均年龄（55.68±11.01）岁。肺癌患者手术前共存在2个症状群，即呼吸道-胃肠道症状群和情绪/心理-睡眠障碍症状群；术后1～2 d共存在3个症状群，即呼吸道症状群、胃肠道症状群及情绪/心理-睡眠障碍症状群；出院当天共存在3个症状群，即疼痛-疲乏-情绪/心理症状群、呼吸道症状群和胃肠道症状群；出院后2周共存在2个症状群，分别为疼痛-疲乏-呼吸道症状群和呼吸道症状群。肺癌患者围手术期各个时间点症状群内症状组成存在差异。结论 肺癌患者围手术期内共出现4种症状群，即疼痛-疲乏-睡眠障碍症状群、胃肠道症状群、呼吸道症状群及情绪/心理症状群，不同时间点肺癌患者存在的症状群具有相对稳定性，但症状群内的症状呈动态变化。医护人员应高度重视并持续监测肺癌患者围手术期症状群的动态变化，提前做好相关宣教及护理，并根据症状群评估结果及时调整管理方案。
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本文依据国家对清洁能源的建设要求，以某高速公路服务区为例逐步验证可再生清洁能源参与供暖的技术可行性、投资经济性，并形成可复制推广的技术解决方案，依托多能互补系统逐步降低能耗成本，同时促进清洁能源消纳，根据清洁能源技术应用及实施形成最经济的运行方式，达到降低碳排放的目的。
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