【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】1632-5281（2014）07
　　电动气压止血仪用于矫形科四肢手术时止血。它采用电动打气挂使止血带阻断肢体血流，术中使出血减到最低限度，从而使手术野清晰，便于手术操作。因而被广泛运用于临床。我院2014年1月～6月用电动止血带对300例患者施行手术后，局部皮肤压疮起水泡4例占O.5%，现将其压疮的原因与预防措施报道如下。
　　1 临床资料
　　4例中女3例，男1例，年龄12-65岁，尺桡骨骨折2例.胫腓骨骨折l例、股骨骨折1例。 电动止血仪为上海医疗设备广生产，电压220V，功率100W。袖带成人用的长为85cm宽为7 0cm。小儿用的长为60cm宽为30cm。手术时间为50分钟～ 3小时，水泡部位为袖带下皮肤。水泡面积为lcm×lcm或0 5cm×0.5cm，单个或几个 用针头穿刺水泡抽水，用O.5碘伏涂搽，均在2天～3天治愈。
　　2 水泡发生的原因及采取的措施
　　2.1 超过安全的压力及时间范围：临床上在手术中止血效果不满意时，往往加大电动止血仪的压力。有时为避免止血带松弛，术中常延长电动止血带的时间， 因此要掌握正确的时间和压力 成人上肢40KPa，下肢80 KPa。小儿上肢150mmHg-200mmHg，下肢为200-250mmHg。时间以充气计时，上肢不得超过1小时，下肢不得超过1.5小时。止血带到时间放松10-15分钟再充气使用。要掌握好准确的压力，达到满意的止血效果应注意：（1）袖带的宽窄要适宜；（2）手术前要检查机器功能是否完好袖带是否漏气.压力表是否准确；（3）上袖带时松紧度要适宜，过松不能达到止血效果；（4）止血仪的部位要正确，一般在大腿中上1/3处，上臂中上1/3处；（5）手术完毕，气袋内气体要慢慢排除。注意勿急剧排气，以免影响压力表的准确性。
　　2.2 水泡发生的原因：
　　2.2.1 手术的肢体用碘酒、酒精消毒时，消毒液过多，肢体抬高后，碘酒浸湿止血带的棉垫.授湿局部的皮肤.未经充分脱碘再经过长时问受压.易引起水泡。一定要用止血带，应换掉潮湿的棉垫，充分脱碘，这样才能避免水泡的发生。
　　2.2.2 使用电动止血带时，袖带下一定要垫一层中间夹着棉纸的细软的布垫。上袖带处皮肤不能有绉.松紧适宜。4例中有2例与上述原因有关。
　　2.3 对一些营养状况差的患者，如年老体弱者.更要严密观察，压力相应低一些.时间相对短一点。
　　2.4 手术结束后，松开止血带.观察局部皮肤情况，局部皮肤发红，有绉要用酒精纱布湿敷.并进行按摩。