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目的
探讨早期一次性切痂对烧伤后心肌损伤的防治作用。
方法建立30% TBSAⅢ度烧伤大鼠立即切痂模型,动物随机分为正常对照组、未切痂组和切痂组,于伤后1,3,6,12和24h检测血浆肌钙蛋白T(TnT)和肿瘤坏死因子(TNF)等指标。
结果烧伤后3h血浆TnT即显著升高,伤后6h血浆TNF显著高于伤前,心肌组织中TNF也在伤后12h显著升高。未切痂组与切痂组比较,伤后1~3h未切痂组TnT、TNF略低于切痂组,烧伤6h后,未切痂组TnT显著高于切痂组,烧伤12h后,未切痂组TNF显著高于切痂组。TNF与TnT存在显著正相关关系。
结论TNF是引起烧伤后心肌损伤的重要因素,且与心肌损伤程度密切相关。伤后即行一次性切痂可以减少炎症介质的生成和释放,这可能是其对烧伤后并发心肌损伤具有防治作用的机理之一。