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目的比较前路齿状突螺钉固定与后路椎弓根螺钉固定治疗齿状突骨折的效果。方法对42例齿状突骨折患者分别采用前路齿状突螺钉固定（22例）与后路椎弓根螺钉固定（20例），回顾两组患者的临床资料，比较骨折愈合率及头颈部活动的改善情况。结果随访6~47个月，平均17.6个月。前路齿状突螺钉固定组骨折复位螺钉位置良好19例，骨折愈合率86.4%，后路椎弓根螺钉固定组骨折复位螺钉位置良好17例，骨折愈合率85.0%。齿状突螺钉固定组头颈部活动优良率81.8%，椎弓根螺钉固定组头颈部活动优良率70.0%。结论齿状突骨折前后路手术的疗效相近，但手术损伤范围大小及术后头颈部活动的改善情况前路齿状突螺钉固定组优于对照组。