原发性脾脏恶性淋巴瘤一例报告

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患者尧某,男性,62岁,农民,于1982年元月,发现左上腹部肿块。开始如拳头大,近8个月来呈进行性增大,伴左上腹胀痛,恶心,不呕吐,纳差,有明显消瘦而入院治疗。体检:一般情况尚可,慢性病容,消瘦,无黄疸和出血点,表浅淋巴结未触及,心肺正常。左上腹饱满,肝未触及无压痛,脾下移达脐下,质中。超声波检查:脾上极在锁骨中线第7肋,下极在肋缘下13cm,超过中线3cm,活动度小,无触痛,有少量腹水。化验:血红蛋白8g,红细胞280万,白细胞4,800,中性58%,淋巴40%,血小板5.6万,凝血酶原时间测定27秒,肝功能正常。胸片正常。食道钡餐,胃受压,同时向右侧移位。入院时拟诊为巨脾症伴脾功能亢进。1982年8月,在连续硬膜外麻醉下,行剖腹探查,术中见腹腔有少量腹水,约400ml,色黄,脾明显增大,与周围组织无粘连。肝稍大,质硬,余无异常发现。行脾切除术,术后恢复顺利,术后19天出院。

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