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目的:研究支气管镜对肺癌及支气管结核的诊断价值和鉴别诊断的意义。方法:回顾分析87例支气管结核与肺癌患者的临床资料。结果:支气管镜检查能直接发现病灶,同时取材活检。对镜下无异常者配合影像学定位,通过盲检和刷检取材。确诊前被误诊28例。经活检病理确诊为支气管结核32例、肺癌52例;经刷检细胞学检查确诊为支气管结核1例、肺癌2例。结论:支气管镜对支气管结核与肺癌的诊断及鉴别很有意义,建议对40岁以上痰菌检查阴性和不明咯血的病例,应及时进行支气管镜检查。