下肢动静脉转流术后瘘1例

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患者女,68岁。12年前因左下肢动脉硬化闭塞症行左下肢动静脉转流术,出院后1月出现左下肢肿胀,但能胜任日常一般活动。左下肢肿胀症状逐年加重,4年后相继出现肝脾肿大、心慌气短等症状,未予特殊处理。近1年来,左下肢肿胀疼痛加重,皮肤温度增高,心影增大,肝肋下10cm,脾肋下8cm,不能平卧。出现右心功能不全。下肢动脉造影显示下肢动脉通畅,左胭动脉与胭静脉之间形成一瘘口,桥接血管增粗至1.0cm,动脉血流经瘘口入下肢深、浅静脉,达踝部,小腿段静脉广泛扩张增粗,原闭塞动脉再通。胭静脉增粗迂曲,呈蚯蚓状,直径最大处
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