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摘要：临床护理工作在临床医学的各个方面都有着充分的体现，临床护理风险也就存在于整个治疗过程中。护理安全是人的基本需求，是护理工作者的基本素质的体现，营造安全文化，保证护理安全，需要全体护理人员的共同努力。通过分析日常临床护理风险存在的各种可能因素，为临床护理风险事件的预防提出防范措施，降低护理风险发生率，为降低各种临床风险向病人提供安全、保障、优质有效、护理服务。
关键词：临床护理护理风险分析防范措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.458
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0282-01
1临床护理风险产生的原因
1.1护理人员的风险。
通过对病人的观察和治疗，护理人员才能够总结出宝贵的临床经验，他们的临床经验非常重要，直接影响其对患者病症的判断和治疗。
1.1.1护理人员自身因素。①护士责任心不强，错误执行医嘱，如打错针、发错药、对护理风险没有足够充分的认识。②交接班不清，遗忘医嘱，导致错误治疗，或贴错标签以致不良后果的发生。③护理不周到不细致，导致患者病情异常或恶化，甚至不能及时发现，以致失去最佳的抢救时机。
1.1.2护士法律意识薄弱、服务意识不强。①对患者权利认识不足甚至存在误区，如护士将病人的健康资料、病例资料等轻易泄露，导致病人的隐私外泄。②不能充分认识到自身职责权限的重要性，如做超出护理工作权限范围内的工作，从法律角度讲这是没有充分考虑以及认识其可能引发的严重后果。③对临床护理带教的相关法律责任意识不了解。观念更新无法跟上，缺乏服务理念，缺少职业危机感，仍然沿续传统的“病人在下医生在上”的工作作风。
1.1.3技术不过硬。新护士对本职工作不熟悉，操作技能仅限于打针输液，对新方法新要求不了解，职业理念跟不上。 经验的不足导致抢救病人时心慌意乱、无法与主治医生协调配合，这些都会导致病人的不满于投诉。临床护理是应是超越所有服务行业之上的，但其高风险性也是贯穿临床护理的整个治疗当中，极易引发医患纠纷。这就需要护士人员应认真、虚心、积极的学习好本职所需要的各项技能和知识，跟得上高科技不断发展的脚步，减少重大事故的发生率。
1.1.4沟通技巧欠缺。由于各种原因护理人员可能无法满足每位患者的需求和帮助，那么如果不及时和病人及家属做好沟通，很容易导致病患与家属的误解，使医护人员处以被动甚至极端恶劣的状态，所以护理人员必须注意到与患者的沟通，可以向有经验的护理人员学习。还有些护理人员因为种种原因不愿去与患者及家属沟通，应当克服这样的逃避想法，要积极去面对，主动去沟通。
1.2管理因素的风险。
1.2.1管理制度不健全。在临床护理职业当中有各种各样的规则制度，如果建立了不健全的制度，那么护理人员就无法真正的去遵守，也无法安全的去工作，同样会给患者带来更多的不安全隐患，所以医护人员必须要制定并按实际工作及时修正规章制度。
1.2.2管理者因素。管理者首先没有做到足够的掌握护理风险程度，对管理及监控措施、重点及薄弱环节把握都比较松懈。如护理人员每日工作重点不明确，对新进和不常使用的医疗器械不了解不掌握，对重症患者的抢救动作迟疑、操作错误，或无法及时发现和解决问题、故障灯。对院内各种规范监管力度不够，如消毒用品、一次性物品、医疗垃圾等处理不当，以致患者继续感染，以上等等都会对临床护理安全存在直接或间接的影响。
1.2.3护士人员配备不足。年轻护士单独值班，没有经验的实习生单独进行临床护理工作；有些基础医院护理人员不足，存在无证上岗，或上全夜班的情况。
1.3病人因素。人们通常认为，花了钱就应该得到相应的治疗与服务，但事实并非如此，尤其在临床护理中，患者不满意其所在医院的医疗质量和护理质量，或者在护理期间因自身原因病情出现了恶化，患者都有可能把这些归结于护理不当，如此就会导致不良事件发生。另外，有些病人如慢性病、晚期病人住院时间长，治疗效果不明显或者效果差，致使其担心自己的病情无法好转甚至无法治愈以致死亡，难免产生不良情绪和负面心理，诱发与护理人员发生冲突。
1.4社会因素。现在的医疗治疗费用高昂，加之新技术、新药、进口药的不断引进，是患者的经济承受能力无法跟上医疗费用的步伐，是患者对医疗方面易产生敏感，容易导致医患之间出现矛盾。另外，许多低收入人群的文化素质较低、经济状况差，导致患者与医护人员间出现沟通困难。再有，现在人们的法律意识越来越强，对医疗护理的期望值也越来越高，这些都使临床护理工的难度大大增加，同时也增加了相应的风险。
1.5无法预见或不能避免的因素。即使严格按照规定进行皮肤过敏测试，病人仍然死亡，或无差错输血引起的各种感染。在有人劝解阻止并防护的情况下病人仍自杀，虽然医护人员没有任何责任，但医疗纠纷仍有可能发生。
2护理风险的防范措施
2.1建立完善的制度。完善的制度能够有效的保障临床护理风险的管理，切实保障医护人员的安全和利益；另一方面，健全的规章制度也能为监管工作、统筹风险提供有力的依据；其三，也有效规范医护人员的工作行为、言谈举止等，有效保障护理人员的工作认真负责。
2.2根据规章制度合理配备护理人员，对她们进行有目的、有计划的培训和管理。注重培养和加强护理人员的科学知识的学习、专业技能的提高、日常操作管理能力的提升以及对心理素质的提升。并做好奖惩制度，对创新进步的人员实行奖励，对不合格等人员实行鼓励或惩罚等的相应措施。
3总结
随着人们自我法律意识的不断增强，以及《新医疗事故处理条例》的实施，怎样防范临床护理风险、怎样保障临床护理安全，无疑对医务人员是个新的挑战，因此临床护理风险事件的预防以及管理应该是医护人员研究探讨的重要课题，提高自身风险防范意识，使“怕出错”的消极思想提升到能主动思考“哪里可能出错”的积极层次上来，做到防微杜渐。
参考文献
[1]金玉红，王秀华.临床护理风险的防范与展望[J].吉林医学，2006，27（8）：972-973
[2]丁雪梅.护理人员法律知识水平的调查及对策[J].护理与健康，2007，6（2）：86-87
关键词：临床护理护理风险分析防范措施
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.458
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0282-01
1临床护理风险产生的原因
1.1护理人员的风险。
通过对病人的观察和治疗，护理人员才能够总结出宝贵的临床经验，他们的临床经验非常重要，直接影响其对患者病症的判断和治疗。
1.1.1护理人员自身因素。①护士责任心不强，错误执行医嘱，如打错针、发错药、对护理风险没有足够充分的认识。②交接班不清，遗忘医嘱，导致错误治疗，或贴错标签以致不良后果的发生。③护理不周到不细致，导致患者病情异常或恶化，甚至不能及时发现，以致失去最佳的抢救时机。
1.1.2护士法律意识薄弱、服务意识不强。①对患者权利认识不足甚至存在误区，如护士将病人的健康资料、病例资料等轻易泄露，导致病人的隐私外泄。②不能充分认识到自身职责权限的重要性，如做超出护理工作权限范围内的工作，从法律角度讲这是没有充分考虑以及认识其可能引发的严重后果。③对临床护理带教的相关法律责任意识不了解。观念更新无法跟上，缺乏服务理念，缺少职业危机感，仍然沿续传统的“病人在下医生在上”的工作作风。
1.1.3技术不过硬。新护士对本职工作不熟悉，操作技能仅限于打针输液，对新方法新要求不了解，职业理念跟不上。 经验的不足导致抢救病人时心慌意乱、无法与主治医生协调配合，这些都会导致病人的不满于投诉。临床护理是应是超越所有服务行业之上的，但其高风险性也是贯穿临床护理的整个治疗当中，极易引发医患纠纷。这就需要护士人员应认真、虚心、积极的学习好本职所需要的各项技能和知识，跟得上高科技不断发展的脚步，减少重大事故的发生率。
1.1.4沟通技巧欠缺。由于各种原因护理人员可能无法满足每位患者的需求和帮助，那么如果不及时和病人及家属做好沟通，很容易导致病患与家属的误解，使医护人员处以被动甚至极端恶劣的状态，所以护理人员必须注意到与患者的沟通，可以向有经验的护理人员学习。还有些护理人员因为种种原因不愿去与患者及家属沟通，应当克服这样的逃避想法，要积极去面对，主动去沟通。
1.2管理因素的风险。
1.2.1管理制度不健全。在临床护理职业当中有各种各样的规则制度，如果建立了不健全的制度，那么护理人员就无法真正的去遵守，也无法安全的去工作，同样会给患者带来更多的不安全隐患，所以医护人员必须要制定并按实际工作及时修正规章制度。
1.2.2管理者因素。管理者首先没有做到足够的掌握护理风险程度，对管理及监控措施、重点及薄弱环节把握都比较松懈。如护理人员每日工作重点不明确，对新进和不常使用的医疗器械不了解不掌握，对重症患者的抢救动作迟疑、操作错误，或无法及时发现和解决问题、故障灯。对院内各种规范监管力度不够，如消毒用品、一次性物品、医疗垃圾等处理不当，以致患者继续感染，以上等等都会对临床护理安全存在直接或间接的影响。
1.2.3护士人员配备不足。年轻护士单独值班，没有经验的实习生单独进行临床护理工作；有些基础医院护理人员不足，存在无证上岗，或上全夜班的情况。
1.3病人因素。人们通常认为，花了钱就应该得到相应的治疗与服务，但事实并非如此，尤其在临床护理中，患者不满意其所在医院的医疗质量和护理质量，或者在护理期间因自身原因病情出现了恶化，患者都有可能把这些归结于护理不当，如此就会导致不良事件发生。另外，有些病人如慢性病、晚期病人住院时间长，治疗效果不明显或者效果差，致使其担心自己的病情无法好转甚至无法治愈以致死亡，难免产生不良情绪和负面心理，诱发与护理人员发生冲突。
1.4社会因素。现在的医疗治疗费用高昂，加之新技术、新药、进口药的不断引进，是患者的经济承受能力无法跟上医疗费用的步伐，是患者对医疗方面易产生敏感，容易导致医患之间出现矛盾。另外，许多低收入人群的文化素质较低、经济状况差，导致患者与医护人员间出现沟通困难。再有，现在人们的法律意识越来越强，对医疗护理的期望值也越来越高，这些都使临床护理工的难度大大增加，同时也增加了相应的风险。
1.5无法预见或不能避免的因素。即使严格按照规定进行皮肤过敏测试，病人仍然死亡，或无差错输血引起的各种感染。在有人劝解阻止并防护的情况下病人仍自杀，虽然医护人员没有任何责任，但医疗纠纷仍有可能发生。
2护理风险的防范措施
2.1建立完善的制度。完善的制度能够有效的保障临床护理风险的管理，切实保障医护人员的安全和利益；另一方面，健全的规章制度也能为监管工作、统筹风险提供有力的依据；其三，也有效规范医护人员的工作行为、言谈举止等，有效保障护理人员的工作认真负责。
2.2根据规章制度合理配备护理人员，对她们进行有目的、有计划的培训和管理。注重培养和加强护理人员的科学知识的学习、专业技能的提高、日常操作管理能力的提升以及对心理素质的提升。并做好奖惩制度，对创新进步的人员实行奖励，对不合格等人员实行鼓励或惩罚等的相应措施。
3总结
随着人们自我法律意识的不断增强，以及《新医疗事故处理条例》的实施，怎样防范临床护理风险、怎样保障临床护理安全，无疑对医务人员是个新的挑战，因此临床护理风险事件的预防以及管理应该是医护人员研究探讨的重要课题，提高自身风险防范意识，使“怕出错”的消极思想提升到能主动思考“哪里可能出错”的积极层次上来，做到防微杜渐。
参考文献
[1]金玉红，王秀华.临床护理风险的防范与展望[J].吉林医学，2006，27（8）：972-973
[2]丁雪梅.护理人员法律知识水平的调查及对策[J].护理与健康，2007，6（2）：86-87