【摘 要】
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目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)植入胆道支架与经皮经肝胆道穿刺术(PTCD)在治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)中的临床效果。方法选取我院2013年1月至2016年3月收治的88例MOJ患者，按照随机数字表法分为ERCP组和PTCD组，各44例，ERCP组经ERCP途径植入胆道支架，PTCD组行经皮经肝胆道穿刺术，对比两组患者手术成功率、临床疗效、肝功能及并发症发生率。结果ERCP组成功率为
【机 构】
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570301 海口，海南医学院第二附属医院消化内科,
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目的观察经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)植入胆道支架与经皮经肝胆道穿刺术(PTCD)在治疗恶性阻塞性黄疸(MOJ)中的临床效果。
方法选取我院2013年1月至2016年3月收治的88例MOJ患者，按照随机数字表法分为ERCP组和PTCD组，各44例，ERCP组经ERCP途径植入胆道支架，PTCD组行经皮经肝胆道穿刺术，对比两组患者手术成功率、临床疗效、肝功能及并发症发生率。
结果ERCP组成功率为93.18%(41/44)，PTCD组成功率为90.91%(40/44)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；临床疗效方面，ERCP组临床总有效率为92.68%(38/41)，PTCD组总有效率为90.00%(36/40)，组间比较差异无统计学意义(P>0.05)；ERCP组低位梗阻有效率明显高于PTCD组(100.00%与75.00%)，PTCD组高位梗阻有效率明显高于ERCP组(96.43%与83.33%)，组间比较差异均有统计学意义(χ2值分别为3.503、2.771；P均<0.05)；治疗后肝功能恢复方面，ERCP组低位梗阻患者肝功能指标均优于高位梗阻患者，PTCD组高位梗阻患者肝功能指标均优于低位梗阻患者，差异均有统计学意义(P均<0.05)；ERCP组并发症发生率为11.36%，PTCD组并发症发生率为15.91%，比较差异无统计学意义(P>0.05)。
结论经ERCP途径与PTCD途径植入胆道支架均具有良好的临床疗效，但相比而言，低位梗阻ERCP途径更佳，高位梗阻PTCD途径更佳，临床治疗过程中需根据患者不同梗阻部位选择相应的手术途径，以期取得最佳的治疗效果。
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