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摘要：目的：探讨烧伤患者的临床输血治疗效果。方法：选自2013年5月至2013年12月我院收治的烧伤患者68例，将这68例患者随机分成2组，每组34例，分别命名为观察组和对照组，观察组患者进行血浆的输入，对照组患者主要输入晶体液，观察2组患者的治疗效果。结果：在治疗后，观察组患者的CK、Gr、BUN、CK-MB、ALT等指标均低于对照组。2组患者CK、Gr、BUN、CK-MB、ALT等临床指标的比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：采用输血治疗烧伤患者临床治疗效果显著，值得临床推广。
关键词：烧伤患者临床输血治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.111【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0073-01
在临床上，由于一些烧伤患者在短时间造成血液的大量流失，因此，在治疗中，需要对患者进行输血治疗，在最短的时间内确保患者的生命安全。因此，在本次的临床研究中，针对于烧伤患者的输血治疗效果进行了临床研究，现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2013年5月至2013年12月我院收治的烧伤患者68例，将这68例患者随机分成2组，每组34例，分别命名为观察组和对照组，观察组男性患者14例，女性患者20例，年龄在15岁到48岁之间，平均年龄为28.4±1.4岁。对照组男性患者18例，女性患者16例，年龄在16岁到47岁之间，平均年龄为27.2±1.1岁。2组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义。
1.2方法。对2组患者均进行常规治疗，主要是对患者进行烧伤面的处理，对需要营养支持的患者进行营养支持，在此基础上，对观察组患者进行输血治疗，根据患者实际烧伤的严重程度输血量也有所不同，严重的患者输血量要多一些。对照组患者主要采用晶体液进行治疗。并且派专门的护理人员对患者的呼吸，心率，体温以及动脉血气进行观察，做好临床记录[1]。
1.3观察指标。对2组患者的患者肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌苷（Gr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）等进行临床观察
1.4统计学方法。采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
表12组患者治疗效果对比分析表
组别例数（n）CK（U/L）Gr（umol/L）BUN（mmol/L）CK-MB（U）ALT（U/L）观察组3446.7±1.351.4±0.95.18±0.412.5±1.137.4±1.3对照组3459.8±1.589.4±1.47.57±0.717.7±1.644.9±1.8X25.1±1.14.5±1.75.4±1.16.2±1.57.3±1.27.9±1.6P值0.0370.0260.0420.0190.0320.039注：P<0.05，具有统计学意义。
由表1可知，观察组34例患者在治疗后CK指标为46.7±1.3 U/L，而对照组34例患者在治疗后CK指标为59.8±1.5 U/L.观察组患者Gr指标为51.4±0.9 umol/L，对照组患者Gr指标为89.4±1.4 umol/L。观察组患者BUN指标为5.18±0.4 mmol/L，对照组患者BUN指标为7.57±0.7 mmol/L。观察组患者CK-MB指标为12.5±1.1 U，对照组患者CK-MB指标为17.7±1.6 U，观察组患者ALT指标为37.4±1.3 U/L，对照组患者ALT指标为44.9±1.8 U/L。在治疗后，观察组患者的CK、Gr、BUN、CK-MB、ALT等指标均低于对照组。
3讨论
在临床上，烧伤多为意外事件，其烧伤面所在的位置以及烧伤面的大小不同，其严重程度也不同，在临床治疗上的困难也不同。烧伤针对于人体所带来的影响主要有如下几个方面，一是，烧伤容易导致患者出现严重的炎症反应，造成体内多细胞的破坏，给临床治疗也增加了困难[2]。二是，很多严重烧伤患者会伴有体内的器官损伤的情况，在对患者进行创伤面处理的时候，还需要考虑到患者体内器官的损伤情况，如果盲目的治疗，容易诱发患者出现严重的情况，甚至是造成患者的死亡，严重的威胁到患者的生命安全[3]。因此，在临床治疗方面，应该本着具体问题具体分析的方法，采取个例分析法，根据患者不同的情况，采取不同的治疗方法才能够一方面确保患者的生命安全，另外一方面提高治疗的效果[4]。
由于烧伤患者常常存在着失血过多的情况，因此，在医院治疗上，需要对患者进行输血治疗。在本次的临床研究中，针对于观察组患者主要采用的是输血治疗的方式。由于患者在烧伤的同时会伴有水肿等情况[5]。因此，在为患者进行输血的过程中，还需要对患者进行肠外营养支持，确保患者体内营养的充足，才能够提高患者自身的免疫力，确保治疗的顺利进行。
在对患者进行输血治疗之前，需要做好血液的检验工作，具体是需要确保两个方面，①检验血液是否携带病毒，由于一些血液携带病毒，而医院没有做好相应的检查工作，导致患者输入带病毒的血液，将影响到患者的生命健康，甚至像一些艾滋病毒将会威胁到患者的生命安全[6]。②进行不规则抗体筛查，由于一些患者在输血治疗的过程中，会出现溶血反应，将威胁到患者的生命，因此，在对患者进行输血之前，还需要对患者进行不规则抗体筛查，确保患者不会出现溶血反应后，再进行输血治疗。在对患者进行输血治疗后，还需要密切观察患者的各项指标，如果发现异常的情况，要结合患者的实际采取针对性的解决措施，确保临床治疗的顺利开展和确保患者的生命安全。
另外，从不良反应方面来看，一般对烧伤患者进行输血治疗主要会产生过敏等不良反应，医师不能够小看这种不良反应，如果患者的过敏反应过于的强烈，将直接威胁到患者的生命，患者随时可能失去生命。因此，在为患者进行输血治疗的过程中，医师需要全面的权衡输注价值和输注风险，及时更新输血观念，提高输血的安全、合理、科学性。在确保患者生命安全的前提下，才能够能够对患者进行输血治疗，进而促进治疗工作的顺利开展。
总之，在本次的临床研究中，针对于观察组34例烧伤患者主要采用的是输血治疗，而对照组34例烧伤患者主要采用的是输入晶体液进行治疗，在治疗后，观察组患者的CK、Gr、BUN、CK-MB、ALT等指标均低于对照组。由此得出临床结论，采用输血治疗烧伤患者临床治疗效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]沈小雷.输血前用药预防输血不良反应的效果[J].中国医学创新.2012，11（05）：123-124
[2]周琴，邹小梅，王妮，卢迎，闵盼.新生儿60%面积烧伤的护理[J].中华护理杂志.2012，13（04）：145-146
[3]黄爱平，宋斌生，胡卫东，温珍华，何连秀，谢茜宇.重度烧伤患者234例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志.2012，14（02）：231-232
[4]郭瑞德.血袋回收对医院输血感染预防控制的效果观察[J].中华医院感染学杂志.2012，14（08）：190-191
[5]冯军，陈欢平.28例临床紧急大量输血情况回顾分析[J].中国实用医药.2012，04（16）：159-160
[6]李自军.输血前Rh血型檢定及凝聚胺交叉配血的临床应用[J].中国实用医药.2012，14（16）：210-211
关键词：烧伤患者临床输血治疗
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.09.111【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）09-0073-01
在临床上，由于一些烧伤患者在短时间造成血液的大量流失，因此，在治疗中，需要对患者进行输血治疗，在最短的时间内确保患者的生命安全。因此，在本次的临床研究中，针对于烧伤患者的输血治疗效果进行了临床研究，现将具体的研究过程报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选自2013年5月至2013年12月我院收治的烧伤患者68例，将这68例患者随机分成2组，每组34例，分别命名为观察组和对照组，观察组男性患者14例，女性患者20例，年龄在15岁到48岁之间，平均年龄为28.4±1.4岁。对照组男性患者18例，女性患者16例，年龄在16岁到47岁之间，平均年龄为27.2±1.1岁。2组患者在年龄构成和性别组成上无统计学意义。
1.2方法。对2组患者均进行常规治疗，主要是对患者进行烧伤面的处理，对需要营养支持的患者进行营养支持，在此基础上，对观察组患者进行输血治疗，根据患者实际烧伤的严重程度输血量也有所不同，严重的患者输血量要多一些。对照组患者主要采用晶体液进行治疗。并且派专门的护理人员对患者的呼吸，心率，体温以及动脉血气进行观察，做好临床记录[1]。
1.3观察指标。对2组患者的患者肌酸激酶（CK）、心肌型肌酸激酶同工酶（CK-MB）、肌苷（Gr）、尿素氮（BUN）、丙氨酸转氨酶（ALT）等进行临床观察
1.4统计学方法。采用SPSS 22.0软件进行统计，对计数资料采用t检验，计量资料采用卡方检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
表12组患者治疗效果对比分析表
组别例数（n）CK（U/L）Gr（umol/L）BUN（mmol/L）CK-MB（U）ALT（U/L）观察组3446.7±1.351.4±0.95.18±0.412.5±1.137.4±1.3对照组3459.8±1.589.4±1.47.57±0.717.7±1.644.9±1.8X25.1±1.14.5±1.75.4±1.16.2±1.57.3±1.27.9±1.6P值0.0370.0260.0420.0190.0320.039注：P<0.05，具有统计学意义。
由表1可知，观察组34例患者在治疗后CK指标为46.7±1.3 U/L，而对照组34例患者在治疗后CK指标为59.8±1.5 U/L.观察组患者Gr指标为51.4±0.9 umol/L，对照组患者Gr指标为89.4±1.4 umol/L。观察组患者BUN指标为5.18±0.4 mmol/L，对照组患者BUN指标为7.57±0.7 mmol/L。观察组患者CK-MB指标为12.5±1.1 U，对照组患者CK-MB指标为17.7±1.6 U，观察组患者ALT指标为37.4±1.3 U/L，对照组患者ALT指标为44.9±1.8 U/L。在治疗后，观察组患者的CK、Gr、BUN、CK-MB、ALT等指标均低于对照组。
3讨论
在临床上，烧伤多为意外事件，其烧伤面所在的位置以及烧伤面的大小不同，其严重程度也不同，在临床治疗上的困难也不同。烧伤针对于人体所带来的影响主要有如下几个方面，一是，烧伤容易导致患者出现严重的炎症反应，造成体内多细胞的破坏，给临床治疗也增加了困难[2]。二是，很多严重烧伤患者会伴有体内的器官损伤的情况，在对患者进行创伤面处理的时候，还需要考虑到患者体内器官的损伤情况，如果盲目的治疗，容易诱发患者出现严重的情况，甚至是造成患者的死亡，严重的威胁到患者的生命安全[3]。因此，在临床治疗方面，应该本着具体问题具体分析的方法，采取个例分析法，根据患者不同的情况，采取不同的治疗方法才能够一方面确保患者的生命安全，另外一方面提高治疗的效果[4]。
由于烧伤患者常常存在着失血过多的情况，因此，在医院治疗上，需要对患者进行输血治疗。在本次的临床研究中，针对于观察组患者主要采用的是输血治疗的方式。由于患者在烧伤的同时会伴有水肿等情况[5]。因此，在为患者进行输血的过程中，还需要对患者进行肠外营养支持，确保患者体内营养的充足，才能够提高患者自身的免疫力，确保治疗的顺利进行。
在对患者进行输血治疗之前，需要做好血液的检验工作，具体是需要确保两个方面，①检验血液是否携带病毒，由于一些血液携带病毒，而医院没有做好相应的检查工作，导致患者输入带病毒的血液，将影响到患者的生命健康，甚至像一些艾滋病毒将会威胁到患者的生命安全[6]。②进行不规则抗体筛查，由于一些患者在输血治疗的过程中，会出现溶血反应，将威胁到患者的生命，因此，在对患者进行输血之前，还需要对患者进行不规则抗体筛查，确保患者不会出现溶血反应后，再进行输血治疗。在对患者进行输血治疗后，还需要密切观察患者的各项指标，如果发现异常的情况，要结合患者的实际采取针对性的解决措施，确保临床治疗的顺利开展和确保患者的生命安全。
另外，从不良反应方面来看，一般对烧伤患者进行输血治疗主要会产生过敏等不良反应，医师不能够小看这种不良反应，如果患者的过敏反应过于的强烈，将直接威胁到患者的生命，患者随时可能失去生命。因此，在为患者进行输血治疗的过程中，医师需要全面的权衡输注价值和输注风险，及时更新输血观念，提高输血的安全、合理、科学性。在确保患者生命安全的前提下，才能够能够对患者进行输血治疗，进而促进治疗工作的顺利开展。
总之，在本次的临床研究中，针对于观察组34例烧伤患者主要采用的是输血治疗，而对照组34例烧伤患者主要采用的是输入晶体液进行治疗，在治疗后，观察组患者的CK、Gr、BUN、CK-MB、ALT等指标均低于对照组。由此得出临床结论，采用输血治疗烧伤患者临床治疗效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]沈小雷.输血前用药预防输血不良反应的效果[J].中国医学创新.2012，11（05）：123-124
[2]周琴，邹小梅，王妮，卢迎，闵盼.新生儿60%面积烧伤的护理[J].中华护理杂志.2012，13（04）：145-146
[3]黄爱平，宋斌生，胡卫东，温珍华，何连秀，谢茜宇.重度烧伤患者234例临床分析[J].中国冶金工业医学杂志.2012，14（02）：231-232
[4]郭瑞德.血袋回收对医院输血感染预防控制的效果观察[J].中华医院感染学杂志.2012，14（08）：190-191
[5]冯军，陈欢平.28例临床紧急大量输血情况回顾分析[J].中国实用医药.2012，04（16）：159-160
[6]李自军.输血前Rh血型檢定及凝聚胺交叉配血的临床应用[J].中国实用医药.2012，14（16）：210-211