【摘 要】
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目的:探究难治性癫(癎)( intraclable epilepsy,IE)的病灶定位方法,以及皮层电极监测下将致(癎)灶切除或加皮层热凝术对IE的临床治疗效果,企为临床治疗IE提供新思路.方法:对2
【机 构】
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610021,四川成都 解放军第452医院神经内科;610021,四川成都 解放军第452医院癫(癎)中心;610021,四川成都 解放军第452医院神经外科
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目的:探究难治性癫(癎)( intraclable epilepsy,IE)的病灶定位方法,以及皮层电极监测下将致(癎)灶切除或加皮层热凝术对IE的临床治疗效果,企为临床治疗IE提供新思路.方法:对2007年10月至2010年10月我院癫(癎)中心接收并确诊的62例IE患者采用头颅CT+头颅磁共振成像技术(MRI)+视频脑电图监测(V-EEG)+皮层脑电图(ECoG)+深部脑电图(DEEG)联合对致(癎)病灶进行定位,55例(89％)检出致(癎)灶,在皮层双电极检测显微镜下将检出的致(癎)病灶切除；对于仍有(癎)样放电的患者加行皮层热凝术,但若致(癎)病灶位于重要功能区则单行皮层热凝术.结果:62例IE患者经CT+MRI+ V-EEG+ ECoG+ DEEG联合检出致(癎)病灶者55例,经皮层电极监测显微镜下切除致(癎)灶并加行皮层热凝术后,52例患者术后癫(癎)发作停止,且未出现明显的并发症；3例(5％)患者半年后出现复发,但是表现出的症状明显较未行皮层热凝术术前轻,且癫(癎)发作持续的时间也明显较未行皮层热凝术术前变短.结论:CT+ MRI+ V-EEG+ ECoG+ DEEG联合监测能很好地对IE患者的致(癎)病灶进行定位；ECoG监测显微镜下切除致(癎)病灶加行皮层热凝术,对IE患者疗效确切:出血少、操作简便、安全省时、治愈率较高、术后的并发症少、复发率较低,能明显改善IE患者的生活质量,适合在临床推广使用.
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