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通过对吴县市从传统合作医疗发展到合作医疗保险的历史沿革回顾，分析其发生发展的历史背景，认为这是新时期合作医疗发展的必然趋势。结合吴县市的实践，简析了合作医疗保险的特点，对如何改革、完善和发展农村合作医疗保险提出了五点看法，一是明确政府责任和法律保障；二要选择适宜的模式；三是建立稳定可靠的筹资机制；四要实行科学管理，民主监督，民主监督；五要逐步拓宽内涵，向健康保险发展。