本文首次利用来自X市医保管理系统的实际数据,分别评估了“一制一档”和“一制多档”这两种整合模式下城乡居民医保基金的可持续性,并考察了基金可持续性对医保制度参数和医疗费用增长率变动的敏感性。研究结果显示:在“一制一档”城乡居民医保的报销比例和缴费比例分别等于“一制多档”各档次报销比例和缴费比例均值的情况下,“一制多档”模式下城乡居民医保基金的可持续性更强,且对报销比例提升和医疗费用增长的敏感性更低;相对于医保制度参数的调整,医保基金可持续性对医疗费用的增长更为敏感。此外,医疗费用方程估计结果表明,年龄对医疗费用有显著影响。建议各地选择整合模式时,综合考虑公平与效率,医保基金或财政压力较大的地区现阶段可选择“一制多档”,在基金整合过程中应重点关注老龄化和医疗费用增长。