【摘 要】
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目的 观察PI3 K/mTOR通路状态与乳腺癌新辅助化疗疗效之间的关系.方法 对2009年1月至2010年11月在北京大学第一医院乳腺疾病中心接受4～6个周期包含紫杉方案新辅助化疗的105例
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目的 观察PI3 K/mTOR通路状态与乳腺癌新辅助化疗疗效之间的关系.方法 对2009年1月至2010年11月在北京大学第一医院乳腺疾病中心接受4～6个周期包含紫杉方案新辅助化疗的105例乳腺癌患者资料进行回顾性分析.用免疫组织化学方法检测新辅助化疗前肿瘤病灶PTEN、p-AKT( Ser473)和p-mTOR( Ser2448)的表达情况,用术后病理评价新辅助化疗疗效,病理学反应级别为G4、病理完全缓解(PCR)则认为化疗有效.通过x2检验、Fisher精确概率法和双边Logistic 回归探讨上述指标与新辅助化疗疗效之间的相关性.结果 105例患者中新辅助化疗有效率为58.1％ (61/105),其中PCR占27.6％ (29/105).PTEN、p-AKT和p-mTOR的阳性表达率分别为52.4％ (55/105)、68.6％ (72/105)、43.8％ (46/105).x2检验、Fisher精确概率法分析表明p-mTOR 与新辅助化疗疗效相关(P =0.003),与获得PCR相关(P=0.001)；双边Logistic回归表明p-mTOR是新辅助化疗疗效和获得PCR(均P＜0.01)的独立预测指标.p-AKT与p-mTOR表达水平差异有统计学意义(P=0.000).p-AKT与PR表达差异同样有统计学意义(P =0.035).结论 p-mTOR状态对于包含紫杉方案的新辅助化疗有预测意义,高表达患者疗效差,低表达患者更多地从化疗中获益.
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