【摘 要】
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患者男,65岁,因乏力、腰痛3个月余入院.患者于3个月前出现乏力,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,左侧髋骨疼痛,入院查体:贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,未见出血点及紫癜,双侧下肢可见
【机 构】
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256600,山东省滨州市人民医院血液科
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患者男,65岁,因乏力、腰痛3个月余入院.患者于3个月前出现乏力,无头晕、头痛,无恶心、呕吐,左侧髋骨疼痛,入院查体:贫血貌,全身皮肤黏膜苍白,未见出血点及紫癜,双侧下肢可见散在斑片状黑色素沉着,浅表淋巴结未触及肿大,心率72次/min,肝、脾肋下未触及,骶尾部及左髋关节压痛,双下肢无水肿,四肢呈手套样感觉异常,肌力及肌张力正常,患者既往无心脏病及内分泌病史.实验室检查示尿潜血(+),尿蛋白(+);生化检查示IgG 42.81 g/L,IgA 0.20 g/L,IgM0.17g/L;尿本周蛋白阴性,β2微球蛋白13.0 mg/L,蛋白电泳示清蛋白0.30、球蛋白α10.024、球蛋白α20.050、球蛋白β 0.08、球蛋白γ 0.54.血常规:白细胞(WBC)4.85×109/L,红细胞( RBC )2.21 × 1012/L,血红蛋白(Hb)60g/L,血小板( Plt) 303×109/L,红细胞沉降率56 mm/1 h,山东大学齐鲁医院骨髓象示:增生明显活跃,幼稚浆细胞0.52,红系增生减低,其他系统未见异常.腰椎及髂骨磁共振(MR)示:多发骨质破坏,腹部CT:左侧髂窝可见直径约10 cm的包块,与左侧髂骨分界不清,临床诊断为多发性骨髓瘤(IgG型).
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