论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析将x线应用于压缩性骨折患者临床诊断中的价值。方法：选取2015年7月-2018年7月期间在本院收治的113例压缩性骨折患者为研究对象，所有患者均经病理检查确诊，征求患者意见后，Genant’s半定量法及定量法对患者进行x线检查，对比两种定量方法下的诊断价值，对比单独诊断和两种方法联合诊断结果。结果：半定量法下，94例患者被直接确诊为压缩性骨折，诊断率83.1g%，定量法下，有104例患者被直接确诊为压缩性骨折，诊断率92.04%，两次诊断结果差异有统计学意义（P 【关键词】x线;半定量法;定量法;诊断率
【中图分类号】R581
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0102-01
压缩性骨折是骨折的一种，较常发生于老年人，可由外伤或骨质疏松等原因引起，压缩性骨折可分为稳定性和不理性的骨折。这种骨折是由于骨头被压扁而形成的骨折，对患者的伤害是比较大的，而及时诊断是临床治疗的重要参考。目前，影像学手段在压缩性骨折诊断中的应用较多，X线检查是应用时间较长且相对简捷廉价的诊断方式，而具体的定量方法对诊断结果有一定影响…。现就此进行研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入压缩性骨折患者113例，均为本院收治患者，均为腰椎压缩性骨折患者，研究时段为2015年7月-2018年7月，本次研究均经我院伦理委员会批准，所有患者均同意加入此次实验，并签署知情同意书。其中男性患者59例，女性患者54例，年龄56-78岁之间，平均年龄为（67.23±2.17）岁。患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），组间可进行比较。
1.2 方法
检查方法：患者取站立位，中心线对准骨折部位，进行正侧位排片。
定量单方法：①半定量法[2]：将椎体畸形分为三级，轻度为椎体前中部或后部高度减少1/5-1/4，或面积减少1/10-1/5，中度为椎体前中部或后部高度减少1/4-2/5，或面积减少1/5-2/5，重度为椎体前中部或后部高度减少2/5及以上，或面积减少2/5及以上。②定量法[3]：于椎体各角选定一点，加上侧面中点，共6个点，并借助这些点测量患者椎体前部、中部及后部高度，并根据数值计算椎体面积，计算前后高度比、中后高度比、及楔形指数，相邻椎体数值差达到15%及以上，确诊压缩性骨折。
1.3 观察指标
统计两种定量方法下的诊断结果和联合诊断结果，计算诊断率并比较。
1.5 统计学方法
将该研究所有患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS21.0软件处理数据，诊断率以（%）表示，对比差异行X2检验，检验数值参考P值，设定界值0.05，低于该值，有统计学意义。
2结果
半定量法下，确诊者94例，诊断率83.19%，定量法下，確诊者104例，诊断率92.04%，两次诊断结果差异有统计学意义（X2=4.076，P=0.043）;联合诊断下，有107例患者被直接确诊为压缩性骨折，诊断率94.69%，高于单独诊断，但与定量法的诊断率差异无统计学意义（ X2=0.063，P=0.423）。
3 讨论
利用影像学手段诊断压缩性骨折的临床应用越来越多，手段也多样，X线检查、CT检查以及MRI检查都是常用手段，CT检查和MRI检查在部分基层医疗机构中还未完全普及，在临床中骨折的X线检查较为普遍，其图片的信息是指导治疗和观察疗效的重要依据，因此为临床上提供规范而科学的骨折X线诊断报告是放射科医师应具备的基本功。X线图像在经数字化后处理后诊断骨折分型、骨折损伤度的效果明显增强。所以，确保X线检查的诊断价值，为临床所重视。适用于临床应用。
定量方法对压缩性骨折X线诊断的价值有影响，本研究就此进行研究。半定量法下进行诊断，主要依靠视觉判断，而定量法下，则是通过测量椎体高度并计算相关数值后确认畸形状况，相比之下，定量法更为确切，但仍存在漏诊可能[4-6]。所以采取两种定量方法联合的方式，诊断价值更高。本研究显示，定量法的诊断率高于半定量法，而联合诊断，诊断率更高。
综上所述，半定量法和定量法均是压缩性骨折X线诊断的有效参考，定量法更优，而联合应用是确保诊断率的科学方案。
参考文献
[1]吴延伟，孙淑霞.Genant’s半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折的应用[J]医学信息，2017，30（ 4）： 261-262.
[2]郭宝英，朱魏，赵太茂原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的x线、MRI影像诊断价值分析[J]中国ct和nm杂志，2016，14（11）：124-126
[3]梁成民，于海洋，崔西龙等.胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点及其临床意义[J]临床骨科杂志，2016，19 （1）： 24-26
[4]曹建龙X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值分析[J]中国医药指南，2016，14（6）： 55-56
[5]唐一村，林本丹，林慰光，等.x线片和CT影像对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断意义[J]中国脊柱脊髓杂志，2016，26（9）：801-806
[6]张有红.胸腰椎骨折通过x线与CT诊断的效果分析[J]养生保健指南：医药研究，2016. 10 （5）：190
【中图分类号】R581
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） 03-0102-01
压缩性骨折是骨折的一种，较常发生于老年人，可由外伤或骨质疏松等原因引起，压缩性骨折可分为稳定性和不理性的骨折。这种骨折是由于骨头被压扁而形成的骨折，对患者的伤害是比较大的，而及时诊断是临床治疗的重要参考。目前，影像学手段在压缩性骨折诊断中的应用较多，X线检查是应用时间较长且相对简捷廉价的诊断方式，而具体的定量方法对诊断结果有一定影响…。现就此进行研究，报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
纳入压缩性骨折患者113例，均为本院收治患者，均为腰椎压缩性骨折患者，研究时段为2015年7月-2018年7月，本次研究均经我院伦理委员会批准，所有患者均同意加入此次实验，并签署知情同意书。其中男性患者59例，女性患者54例，年龄56-78岁之间，平均年龄为（67.23±2.17）岁。患者一般资料比较无统计学意义（P>0.05），组间可进行比较。
1.2 方法
检查方法：患者取站立位，中心线对准骨折部位，进行正侧位排片。
定量单方法：①半定量法[2]：将椎体畸形分为三级，轻度为椎体前中部或后部高度减少1/5-1/4，或面积减少1/10-1/5，中度为椎体前中部或后部高度减少1/4-2/5，或面积减少1/5-2/5，重度为椎体前中部或后部高度减少2/5及以上，或面积减少2/5及以上。②定量法[3]：于椎体各角选定一点，加上侧面中点，共6个点，并借助这些点测量患者椎体前部、中部及后部高度，并根据数值计算椎体面积，计算前后高度比、中后高度比、及楔形指数，相邻椎体数值差达到15%及以上，确诊压缩性骨折。
1.3 观察指标
统计两种定量方法下的诊断结果和联合诊断结果，计算诊断率并比较。
1.5 统计学方法
将该研究所有患者的一般资料以及各项研究数据准确的录入SPSS21.0软件处理数据，诊断率以（%）表示，对比差异行X2检验，检验数值参考P值，设定界值0.05，低于该值，有统计学意义。
2结果
半定量法下，确诊者94例，诊断率83.19%，定量法下，確诊者104例，诊断率92.04%，两次诊断结果差异有统计学意义（X2=4.076，P=0.043）;联合诊断下，有107例患者被直接确诊为压缩性骨折，诊断率94.69%，高于单独诊断，但与定量法的诊断率差异无统计学意义（ X2=0.063，P=0.423）。
3 讨论
利用影像学手段诊断压缩性骨折的临床应用越来越多，手段也多样，X线检查、CT检查以及MRI检查都是常用手段，CT检查和MRI检查在部分基层医疗机构中还未完全普及，在临床中骨折的X线检查较为普遍，其图片的信息是指导治疗和观察疗效的重要依据，因此为临床上提供规范而科学的骨折X线诊断报告是放射科医师应具备的基本功。X线图像在经数字化后处理后诊断骨折分型、骨折损伤度的效果明显增强。所以，确保X线检查的诊断价值，为临床所重视。适用于临床应用。
定量方法对压缩性骨折X线诊断的价值有影响，本研究就此进行研究。半定量法下进行诊断，主要依靠视觉判断，而定量法下，则是通过测量椎体高度并计算相关数值后确认畸形状况，相比之下，定量法更为确切，但仍存在漏诊可能[4-6]。所以采取两种定量方法联合的方式，诊断价值更高。本研究显示，定量法的诊断率高于半定量法，而联合诊断，诊断率更高。
综上所述，半定量法和定量法均是压缩性骨折X线诊断的有效参考，定量法更优，而联合应用是确保诊断率的科学方案。
参考文献
[1]吴延伟，孙淑霞.Genant’s半定量法和定量法在X线诊断老年腰椎压缩性骨折的应用[J]医学信息，2017，30（ 4）： 261-262.
[2]郭宝英，朱魏，赵太茂原发性骨质疏松椎体压缩性骨折的x线、MRI影像诊断价值分析[J]中国ct和nm杂志，2016，14（11）：124-126
[3]梁成民，于海洋，崔西龙等.胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折影像学特点及其临床意义[J]临床骨科杂志，2016，19 （1）： 24-26
[4]曹建龙X线与CT诊断胸腰椎骨折的应用价值分析[J]中国医药指南，2016，14（6）： 55-56
[5]唐一村，林本丹，林慰光，等.x线片和CT影像对胸腰椎后方韧带复合体损伤的诊断意义[J]中国脊柱脊髓杂志，2016，26（9）：801-806
[6]张有红.胸腰椎骨折通过x线与CT诊断的效果分析[J]养生保健指南：医药研究，2016. 10 （5）：190