【摘 要】
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目的 观察和评价低浓度(0.0894%)的罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果.方法 选择术后患者40例,随机分成A组和B组,每组20例.术后给予硬膜外
【机 构】
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734000,甘肃省张掖市甘州区人民医院麻醉科
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目的 观察和评价低浓度(0.0894%)的罗哌卡因复合芬太尼及咪达唑仑用于术后患者自控硬膜外镇痛的临床效果.方法 选择术后患者40例,随机分成A组和B组,每组20例.术后给予硬膜外持续镇痛.A组给药为罗哌卡因89.4 mg,芬太尼0.2 mg～0.4 mg,咪达唑仑3～5 mg,肾上腺素0.4 mg,用生理盐水稀释至100 ml;B组给药为布比卡因150 mg,其他同A组,用生理盐水稀释至100 ml.分别于术后6、12、24 h随访并记录:(1)术后镇痛效果用VAS评估;(2)血压、心率、脉搏血氧饱和度;(3)采用Bromage评分进行下肢运动阻滞程度评估;(4)观察副作用.结果 A组与B组比较,A组VAS和Bromage评分均低于B组(P＜0.01);两组生命体征和副作用(除尿潴留外)的发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 低浓度0.0894%罗哌卡因复合2-4 μg/ml芬太尼和30～50 μg/ml咪达唑仑不仅能提供良好的镇痛效果且下肢运动神经阻滞较弱、并发症发生少,更适宜腹部手术术后硬膜外镇痛.
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