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目的：探讨前壁急性心肌梗死（AMI）合并下壁导联ST段压低的临床意义。方法：回顾性分析29例前壁AMI患者的心电图、选择冠状动脉造影。评估左冠状动脉前降支（LAD）梗死相关病变与第一对角支（D1）开口的位置关系。结果：29例前壁AMI患者，伴下壁导联ST段压低12例中，以D1开口前的LAD病变或LAD合并D1病变9例（75.00%)，以D1开口后的LAD病变3例（25.00%)，两者之间有显著差异性（P<0.05)。结论：急性前壁心肌梗死合并下壁民地联ST段压低与多支血管病变无关，而与LAD近端（D